玻璃體出血的藥物治療方法
時間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
在出現(xiàn)了眼部不舒服的時候，患者要馬上到醫(yī)院做一些眼部的常規(guī)檢查才行，只有找到了合適的治療辦法，玻璃體出血的疾病才會從患者的身上漸漸的消失，患者才會有健康的身體，許多的患者都對玻璃體出血這種疾病的治療辦法感覺到頭痛，我們看看以下的介紹，
在大多數(shù)病例，玻璃體出血的自發(fā)吸收需要4～6個月時間，雖然視網(wǎng)膜前出血可在數(shù)天至數(shù)周之間約會散。因此，在開始治療之前，一般認(rèn)為應(yīng)觀察3～4個月，如果在這期間玻璃體混濁沒有明顯減輕，說明自發(fā)吸收緩慢或完全吸收的可能性較小。
藥物療法試圖促進(jìn)血液的吸收。但尚無一種藥物確認(rèn)有肯定的療效。由于玻璃體出血的病例各不相同，難以進(jìn)行隨機(jī)對照的臨床試驗(yàn)來評價某一藥物或非手術(shù)療法的效果。文獻(xiàn)中報告較多的是尿激酶玻璃體內(nèi)注射。應(yīng)用尿激酶的機(jī)理是，此酶能激活血塊中的纖維蛋白溶解酶原，使血塊溶解破碎，還可能增加眼部毛細(xì)血管的通透性，促進(jìn)血液吸收。玻璃體注射可在散瞳、局麻下進(jìn)行，作2條直肌的牽引縫線固定眼球，術(shù)前給0.5g醋氮酰胺口服以降低眼壓，在注射前也可行前房穿刺軟化眼球，然后通過睫狀體平部向玻璃體內(nèi)注射0.3ml尿激酶25000ploug 單位(蒸餾水溶解)。在6～8周后，如果玻璃體仍不透明，可再重復(fù)注射一次。玻璃體內(nèi)注射尿激酶后常引起前房積膿，需要3～6天才能消退。眼壓也可能有一過性升高，可在術(shù)后1～2周內(nèi)口服醋氮酰胺0.25g，每日4次。Campman-Smith治療27例(34眼)，10眼視力進(jìn)步，10眼無變化，3眼惡化。陳道瑜等采用結(jié)膜下注射法，療效與上述結(jié)果近似。在動物實(shí)驗(yàn)中，Koziol等給猴眼玻璃體內(nèi)注射尿激酶22500CTA單位，結(jié)果對玻璃體血液的清除無明顯作用。在未經(jīng)過嚴(yán)格病例對照的報告中，對出血吸收緩慢的病人，用尿激酶6000～10000IU作球旁注射，每周1次，共8～10次，取得一定療效。其它藥物，包括具有活血化瘀作用的復(fù)方中藥制劑，如復(fù)方丹參液、復(fù)方樟柳堿也在臨床中應(yīng)用，其療效有待進(jìn)一步評價。
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