梅尼埃病(美尼爾?。?/span>
得了梅尼埃病該怎么治療
時(shí)間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
梅尼埃病病人長期保守治療無效者,可采用手術(shù)治療。據(jù)Pulec(1977年)隨訪120例,在5年內(nèi)查明病因后用藥物治愈占 46%,只有54%需要手術(shù)治療。因目前手術(shù)絕大多數(shù)屬破壞性手術(shù),故手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)從嚴(yán)掌握。最近Rubin報(bào)告手術(shù)僅占10%,Clemis報(bào)告手術(shù)占 5%。近年來Shea曾提出如下治療方案,可資參考。
第一期:耳蝸積水,耳內(nèi)脹滿,耳鳴,有波動(dòng)性耳聾,用低鹽飲食、藥物治療。
第二期:耳蝸前庭積水,脹滿感,眩暈,耳鳴,波動(dòng)性聾,用藥物治療,或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
第三期:嚴(yán)重眩暈、耳鳴,非波動(dòng)性聾,藥物治療,鏈霉素滴注或行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。
第四期:嚴(yán)重內(nèi)淋巴積水,耳鳴,非波動(dòng)性耳聾,有不穩(wěn)感,很少眩暈發(fā)作,不用治療,可配助聽器。
第五期:聽力完全喪失,有不穩(wěn)感,無眩暈發(fā)作,不用治療,可行電子耳蝸埋植術(shù)。
手術(shù)適應(yīng)癥為:耳鳴、耳聾、眩暈反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響生活和工作,經(jīng)積極藥物保守治療半年以上無效者;語言頻率純音聽力喪失30dB以上,語言辨別率低于 50%,如為兩側(cè)患者,更應(yīng)及早進(jìn)行保守性手術(shù)治療;單側(cè)患者聽力純音喪失40~50dB,反復(fù)眩暈,頻繁發(fā)作者,適于前庭神經(jīng)切斷。
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