小腸梗阻的主要癥狀
時(shí)間:2015-03-05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
(1)腹痛:為陣發(fā)性絞痛,空腸或上段回小腸梗阻,每3~5分鐘發(fā)作1次,回腸末端或大小腸梗阻,每6~9分鐘發(fā)作1次,發(fā)作間歇期疼痛緩解,絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn),腸鳴音呈高調(diào),有時(shí)可聞氣過(guò)水聲,麻痹性小腸梗阻可以無(wú)腹痛,高位小小腸梗阻絞痛可以不嚴(yán)重,中段或低位小腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛,位于臍周或定位不確切,每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘,如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛,則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性小腸梗阻了。
(2)嘔吐:梗阻以后,腸管的逆蠕動(dòng)使病人發(fā)生嘔吐,嘔吐物開(kāi)始為胃內(nèi)容物,以后為腸內(nèi)容物,高位小小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐頻繁,中段或遠(yuǎn)端小小腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)較晚,低位小小腸梗阻嘔吐物有時(shí)呈“糞便樣”(feculent vomitting)是由于腸內(nèi)容物的滯留,細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng),分解腸內(nèi)容物所致。
(3)腹脹:多發(fā)生在晚期,高位小小腸梗阻不如低位者明顯,結(jié)小腸梗阻因回盲瓣存在,很少發(fā)生反流,梗阻常為閉襻性,故腹脹明顯,絞窄性小腸梗阻時(shí),腹部呈不對(duì)稱(chēng)性膨脹,可以摸到膨大的腸襻。
(4)排氣與排便停止:小腸梗阻病人,一般都停止由肛門(mén)排便與排氣,但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液,結(jié)腸腫瘤,憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。
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