小兒過敏鼻炎的臨床診斷
時間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
對過敏性鼻炎有一定了解的人一定會發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎的發(fā)作經(jīng)常具有季節(jié)性,有過敏體質(zhì)的兒童一定要注意在高發(fā)病季節(jié)做好充分全面的預(yù)防措施,小孩處在生長發(fā)育期,免疫機制還不完善,抵抗力相對較低,故而極易患上過敏性鼻炎,此外小孩若患了感冒,也會因之而誘發(fā)過敏性鼻炎。
小兒過敏性鼻炎的臨床診斷:
1.仔細詢問病史
以便將本病與其他慢性鼻疾患相區(qū)別。
2.檢查嗜酸性粒細胞
以鼻黏膜拭子涂片染色,然后仔細檢查嗜酸性粒細胞,如嗜酸性粒細胞≥5%有助于變應(yīng)性鼻炎的診斷,但對3個月以下的幼嬰不具診斷意義。
3.血清IgE檢測
在兒童特別是1歲以下的小兒,總IgE稍有升高就提示很可能有變態(tài)反應(yīng)性或寄生蟲感染,而特異性IgE的檢測則對明確病因有好處。
4.皮膚試驗
是明確病因的一個安全而簡單的方法,且出結(jié)果快,很有實用價值。但應(yīng)結(jié)合病史、體檢和其他檢查解釋皮試的結(jié)果。
經(jīng)上述檢查后仍不能明確診斷,可進行眼結(jié)膜和鼻黏膜激發(fā)試驗,有助于本病的診斷和病因診斷。由于前者出現(xiàn)的癥狀明顯,痛苦輕微,特別適合于幼兒。
5.變應(yīng)性鼻炎新的診斷方法
?、偃”欠置谖锿科槭人峒毎"谌”丘つそM織活檢,在電鏡下檢查異染細胞,包括嗜堿粒細胞和肥大細胞。③測定噴嚏頻率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜病變的性質(zhì)。④鼻的沖洗或抽吸物,能直接檢查組胺、激肽和白三烯的含量。⑤測定鼻黏膜血流量、溫度等。
求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示:成人過敏性鼻炎具有典型鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀和體征,易于診斷,而小兒過敏性鼻炎病例的癥狀和體征有很大的變異,多不典型。
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