手術(shù)如何治療小兒腦積水
時間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
除極少數(shù)經(jīng)利尿、脫水等治療或未經(jīng)治療可緩解癥狀，停止發(fā)展外，絕大多數(shù)腦積水患兒需行手術(shù)治療。手術(shù)治療可分三類：
1、去除阻塞原因的手術(shù)。
2、減少腦脊液分泌的手術(shù)。
3、腦脊液分流術(shù)。
由于兒童腦積水的各種手術(shù)方式療效不夠滿意，常用的分流術(shù)僅能在幾年內(nèi)保持有效，且有效率低，僅達(dá)50%～70%，故預(yù)后欠佳。有人總結(jié)202 例兒童腦積水分流術(shù)，僅127例(62.2%)存活，其中34例(26.7%)自行停止而不再依賴于分流，大多數(shù)仍不能自行停止。即使分流術(shù)效果良好，至成人期也常有智力發(fā)育障礙。
另外，腦積水的預(yù)后和手術(shù)治療的效果取決于有否合并其他異常。單純性腦積水(不存在其他畸形的腦積水)比伴有其他畸形的腦積水(復(fù)雜性腦積水) 的預(yù)后要好。通常伴有腦積水的畸形包括：腦穿通畸形、胼胝體發(fā)育不全、腦葉發(fā)育不全、積水性無腦畸形、小腦幕發(fā)育不全、Chiari畸形、前腦無裂畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、Galen靜脈的動脈瘤等。患單純性腦積水的嬰兒，如果在生后3個月內(nèi)進行分流手術(shù)，有可能發(fā)育為正常。
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