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小兒遺尿（小兒夜尿癥）

小兒遺尿的檢查方法

時(shí)間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　經(jīng)常會(huì)聽到老年這樣笑話孩子“這么大的娃兒了，晚上還要尿床，羞羞”，其實(shí)很多家長(zhǎng)都不知道，尿床其實(shí)是一種疾病，叫“遺尿癥”。多見于夜間，頻繁者每晚都會(huì)有尿床情況，那么小兒遺尿癥應(yīng)該如何檢查診斷呢?下面為您詳細(xì)的介紹。

　　1.患兒和家庭的評(píng)估在評(píng)估的過程中，取得患兒和家庭的信任，這是遺尿癥治療的一個(gè)前提。

　　2.病史應(yīng)當(dāng)詳細(xì)地采集病史，包括遺尿開始發(fā)生的時(shí)間，發(fā)生的頻度，是白天遺尿還是夜間遺尿，是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的以及尿量的多少。如是夜間遺尿，每晚遺尿的次數(shù)等。家長(zhǎng)攜患兒就診的理由及何時(shí)開始就診等。

　　病史中需了解有關(guān)社會(huì)心理方面的問題，例如患兒對(duì)遺尿的感覺如何;家庭中，父母及患兒，誰對(duì)此最為煩惱，父母是否因遺尿而懲罰患兒?；純菏欠褚笾委?，家庭中最近或經(jīng)常有無情緒沖突。遺尿?qū)和钣袩o影響，患兒是否因?yàn)檫z尿而不能參加集體活動(dòng)如夏令營(yíng)、春游等;父母對(duì)遺尿的了解程度以及他們對(duì)患兒的要求是否合理。

　　病史中還要包括家族史及以往治療的情況。父母或近親是否有遺尿史，如有，何時(shí)消失。以前治療的日期，持續(xù)的時(shí)間及療效，治療方法包括服藥或其他措施。此外，還應(yīng)詢問患兒每天清醒時(shí)排尿的次數(shù)，有無尿急、尿流細(xì)等現(xiàn)象，以排除泌尿系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。還應(yīng)了解患兒的大便情況，有無便秘或遺糞情況，在睡眠方面，要了解患兒在睡眠中是否易被喚醒。其他如食物過敏與遺尿的關(guān)系也需要考慮。

　　3.體格檢查體格檢查的重點(diǎn)是腹部的觸診、生殖器的檢查，以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，另外應(yīng)觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常。如病史中有排尿時(shí)的異常，還需觀察兒童排尿情況。大多數(shù)遺尿癥兒童在體格檢查中無異常發(fā)現(xiàn)。

　　4.實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)或尿培養(yǎng)檢查以排除尿路感染、慢性腎臟疾病等。尿比重測(cè)定排除因血管加壓素缺乏所致的遺尿。大多數(shù)遺尿癥兒童的病因并不復(fù)雜，但也有少數(shù)病例需要作詳細(xì)的檢查。

　　以上就是小兒遺尿的檢查方法，孩子遺尿都是有原因，家長(zhǎng)不要盲目的責(zé)備孩子，我們要掌握原因后，才能更好的預(yù)防和治療疾病。孩子排尿的習(xí)慣是從小養(yǎng)成的，不要突然改變孩子的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，這對(duì)他們會(huì)很不適應(yīng)，也會(huì)導(dǎo)致尿床的。

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