原發(fā)性膽汁性肝硬化（膽汁性肝硬化）
原發(fā)性膽汁性肝硬化常見的檢查方法
時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
作為一種慢性肝內(nèi)膽汁淤積性疾病，原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)診斷的特異性指標(biāo)主要是血清抗線粒體抗體(AMA)。PBC的檢查項(xiàng)目有生化檢查、免疫檢查、影像學(xué)檢查以及肝組織活檢。其中，生化檢查和免疫學(xué)檢查是最基本也是最重要的檢查項(xiàng)目。
1、生化檢查
PBC患者進(jìn)行生化檢查時可表現(xiàn)為，轉(zhuǎn)氨酶輕度增高，也可能正常;幾乎所有的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的堿性磷酸酶呈顯著增高，提示存在肝內(nèi)膽汁淤滯和小膽管的損傷;血清r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和膽固醇水平也增高。
2、免疫學(xué)檢查
在原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中抗線粒體抗體(AMA)檢出率高達(dá)90%，其中以M2亞型有特異性，對本病的診斷有重要意義，尤為無癥狀的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的重要診斷依據(jù)。同時，免疫學(xué)檢查也可以檢測出其他自身抗體如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗甲狀腺抗體等。
3、肝組織活檢
PBC組織學(xué)上分為四期：Ⅰ期為門管區(qū)炎伴有膽小管肉芽腫性破壞;Ⅱ期為門脈周圍炎伴膽管增生;Ⅲ期可見纖維間隔和橋接壞死形成;Ⅳ期為肝硬化期。
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