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心臟神經(jīng)癥（心臟神經(jīng)官能癥）

心臟神經(jīng)癥的治療與預(yù)后

時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　本癥雖無器質(zhì)性心臟病證據(jù)，但確是一種病態(tài)或心理障礙，由此所造成的心臟神經(jīng)功能紊亂也確給患者帶來莫大痛苦。因此，對心臟神經(jīng)癥的治療措施如下：

　　1、醫(yī)務(wù)人員必須同情關(guān)心病人，對其不能說“無病”、“假病”或“思想病”，取得病人的信任和配合治療。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。詳細(xì)了解病者患病經(jīng)過、工作、生活、思想情況及其家庭、婚姻和工作環(huán)境。分析可能引起本癥的主要誘因，然后進(jìn)行仔細(xì)心血管系統(tǒng)的檢查，包括X線、心電圖、超聲心動圖和其他必要實驗室檢查。根據(jù)檢查結(jié)果確無器質(zhì)性心臟病證據(jù)，可向患者詳細(xì)分析和解釋病情，使之相信自己并無器質(zhì)性心臟病。并耐心回答患者提出的有關(guān)問題，使其了解本癥的病因和本質(zhì)，以解除不必要顧慮。同時告訴患者，本癥形成有一過程，要治愈也需要一段時間，且有不斷反復(fù)。因此，治療不能操之過急，樂觀對待，切莫悲觀，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　2、消除誘因，并與患者家屬或工作單位一起設(shè)法改善其生活和工作環(huán)境，避免或消除各種容易引起病情加重的誘因。根據(jù)病情輕重減輕或調(diào)整工作，一般不宜臥床休息，合理安排有規(guī)律地生活，鼓勵病人適當(dāng)參加體力活動和體育鍛煉，如戶外散步、郊游、打太極拳等活動，但鍛煉要循序漸進(jìn)，活動量不宜過大。

　　3、適當(dāng)應(yīng)用藥物治療以減輕癥狀

　　(1)鎮(zhèn)靜安神：可給予地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)、刺五加、五味子糖漿、維生素B6、谷維素等，以調(diào)整中樞神經(jīng)功能恢復(fù)平衡。必要時服氟哌噻噸/二甲胺丙烯(黛安神)、阿普唑侖0.4～0.8mg/d，氟西汀(fluaoxetine，百憂解)20～40mg/d，均分1～2次口服等有一定療效。

　　(2)β受體阻滯藥應(yīng)用：普萘洛爾(propranolal)10mg，3次/d，可減慢心率，減輕心悸的感覺。

　　(3)抗心律失常如有頻發(fā)室性期前收縮可給予普羅帕酮100～150mg，3次/d。

　　(4)中醫(yī)中藥：對功能性疾病采用中醫(yī)中藥辨證論治有良好效果，對心脾兩虛者可用歸脾湯;對心煩多汗，心火偏旺者，可服補心丹或朱砂安神丸;對腎陰虧損、心火陽亢、心腎不交者，可用黃連阿膠湯。此外，針灸、鈣離子導(dǎo)入、氣功等均有一定療效。

　　心臟神經(jīng)癥的預(yù)后

　　本癥雖非器質(zhì)性心臟病，不影響人的壽命，但癥狀較多，反復(fù)易變、遷延不愈，嚴(yán)重者可長期處于病理狀態(tài)不能正常生活和工作，部分患者完全喪失勞動力。

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