強(qiáng)制性脊椎炎（類風(fēng)濕性脊柱炎）
治療強(qiáng)制性脊柱炎的方法
時(shí)間：2015-03-04來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
1、物理治療
理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持正常功能，防止畸形。
2、藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥，有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長(zhǎng)出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女，更應(yīng)特別注意。
(2)柳氮磺胺吡啶，SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物，80年代開(kāi)始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見(jiàn)。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
(3)甲氨蝶呤，據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似?？诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓遏制、口腔炎、脫發(fā)等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素，一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無(wú)效時(shí)，可用CS局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙，國(guó)內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等，停藥后可恢復(fù)。
(6)生物制劑，腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的較好選擇，有條件者應(yīng)盡量選擇。
3、手術(shù)治療
嚴(yán)重脊柱駝背、畸形，待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù)，腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。對(duì)頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形。
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