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　　血色病的臨床表現(xiàn)可誤診為糖尿病，特發(fā)性心肌病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)炎，酒精性肝硬化，甲狀腺功能低下等許多其他疾病。提高對(duì)此類(lèi)患者血色病傾向的警惕，并進(jìn)行SI，血清鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的篩選試驗(yàn)，鑒別診斷并不困難。本病主要應(yīng)與繼發(fā)性鐵負(fù)荷過(guò)多的疾病相鑒別。

　　其鑒別要點(diǎn)：

　　1.有原發(fā)病如再障、鐵粒幼貧血、鐮狀貧血、腎性貧血等。

　　2.有長(zhǎng)期反復(fù)輸血史，每次輸血500ml，約含血紅蛋白65g/L每100g/L血紅蛋白中含鐵330mg，即有鐵215mg被輸入。在重型β地中海貧血或慢性再生障礙性貧血等患者，每年約輸注12～50單位的血，也就是說(shuō)每年約輸入鐵2.5～11.0g，而正常人每天排鐵約1mg，在鐵負(fù)荷過(guò)多者可增加鐵排出量約3倍，亦即一個(gè)成人每年約可排鐵1.1g，以輸入量減去排出量，再增加腸道吸收鐵量，此量已很可觀。這些病例經(jīng)過(guò)3～5年的輸血,已大大超過(guò)正常成人鐵儲(chǔ)存最高值1.5g。

　　3.1986年Bassett等提出：肝鐵指數(shù)(hepaticironindex)=μmol鐵/g肝干重量÷年齡，對(duì)鑒別純合子與雜合子、酒精性肝病與小量鐵濃度隨年齡增長(zhǎng)而增加的鑒別有一定意義。正常時(shí)肝鐵指數(shù)在1.0左右，血色病純合子均大于2.0，雜合子與酒精性肝病均小于1.8，血色病雜合子比酒精性肝病更低。

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