血色病的檢查方法都有哪些
時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
1.外周血
多正常晚期合并嚴重肝硬化可出現(xiàn)貧血、白細胞和血小板減少。
2.血清鐵(SI)
早晨空腹血清鐵在正常人為60～180μg/dL(11～30μmol/L)，而HHC在180～300μg/dL(32～54μmol/L)。血清鐵水平的升高還可見于酒精性肝病患者。血清鐵對篩查HHC沒有轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度可靠，但是可以用于檢測放血療法效果。
3.血清鐵蛋白(Ferritin)
血清鐵蛋白在正常男性為20～200μg/L(ng/ml)，在正常女性為15～150μg/L(ng/ml)。男性：HHC病人為300～3000μg/L，女性HHC病人為250～3000μg/L。血清鐵蛋白升高還可見于炎癥感染、惡性腫瘤、甲亢、慢性肝病。血清鐵蛋白水平每增加1μg/L反映體內(nèi)鐵儲存增加約65mg。
4.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(未飽和的鐵結(jié)合力、transferrinsaturation)=血清鐵/血清總鐵結(jié)合力×100%，是一項反映鐵增加的敏感、特異性指標，早期可發(fā)現(xiàn)生化異常。正常人為20%～35%，而HHC可以達到55%～100%。升高還可見于各種壞死炎癥性肝病(慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝)、某些腫瘤等。
聯(lián)合血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度檢測是檢測HHC的敏感性和特異性較高的方法。
5.肝臟組織檢查
可觀察到肝組織纖維化與肝硬化的程度，并可用化學(xué)方法測定肝鐵濃度。這是診斷血色病肯定的診斷方法。用普魯士藍染色觀察可染的含鐵血黃素應(yīng)作為肝活檢的常規(guī)方法。
6.骨髓涂片或切片
含鐵血黃素顆粒增多。尿沉渣中也可見這種顆粒。皮膚活檢可見黑色素和含鐵血黃素顆粒，約多數(shù)患者見到表皮基底細胞及汗腺中有繼發(fā)于鐵沉積的灰色素。
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