&

尿道綜合征（癥狀性無菌尿）

三種治療尿道綜合征的方法

時(shí)間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　由于尿道綜合征的確切病因仍難以確定，故目前尚無標(biāo)準(zhǔn)的治療方案所采取的治療原則一是針對(duì)癥狀二是針對(duì)可能的誘因予以糾正。根據(jù)不同病例的臨床表現(xiàn)及尿流動(dòng)力學(xué)檢查所見采用不同的藥物治療、外科治療以及行為治療3種方法。

　　一、一般性治療

　　一般治療休息利尿熱水坐浴、下腹熱敷理療及針刺治療等

　　二、行為治療

　　行為治療包括心理治療及生物反饋治

　　尿道綜合征療醫(yī)生需與患者進(jìn)行耐心的交談使患者對(duì)疾病能有正確的認(rèn)識(shí)并積極配合治療膀胱功能訓(xùn)練是行為治療和生物反饋治療的重要內(nèi)容通過膀胱訓(xùn)練能增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)排尿的控制能力降低膀胱的敏感性重建正常的排尿功能從而緩解或消除尿頻及尿急癥狀具體方法是白天鼓勵(lì)多飲水，進(jìn)行其他勞作或休閑活動(dòng)分散對(duì)尿意的注意力。主動(dòng)控制排尿時(shí)間，逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，適量配合有關(guān)藥物治療。

　　三、藥物治療

　　1、α-受體阻滯藥：如萘哌地爾25mg次/d特拉唑嗪2mg，1次/d，或坦洛新(哈樂)0.2mg1次/d或2次/d口服。

　　2、解痙鎮(zhèn)痛藥：抗膽堿類藥物如溴丙胺太林(普魯本辛)、山莨菪堿(氫溴酸山莨菪堿);或選擇性平滑肌松弛劑如泌尿靈;毒蕈堿受體阻滯藥如舍尼亭等

　　3、鎂離子口服液：可以提高細(xì)胞外液鎂離子的濃度降低逼尿肌的興奮性，使之處于舒張狀態(tài)，提高膀胱的順應(yīng)性。

　　4、鎮(zhèn)靜及抗抑郁藥;如阿普唑侖(佳樂定)0.25mg3次/d或氟西汀(百憂解)20mg2次/d或3次/d有抗焦慮抗抑郁的協(xié)同作用。

　　5、辣椒辣素或辣椒辣素類似物：研究表明，人類膀胱內(nèi)存在對(duì)辣椒辣素敏感的神經(jīng)，應(yīng)用辣椒辣素阻斷傳入神經(jīng)后94%的患者癥狀得到改善甚至消失而辣椒辣素類似物辣度為辣椒辣素的1000倍，所需灌注濃度小具有同樣治療效果無辣椒辣素的副作用似乎更值得應(yīng)用。

　　6、抗生素：感染仍可能是本癥的基本因素，故仍主張?jiān)诎l(fā)作時(shí)適當(dāng)選用抗生素治療但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。

　　7、局部封閉治療：常用封閉藥物如慶大霉素8萬U，地塞米松5mg加入2%普魯卡因6ml。可用于膀胱頸及近端尿道封閉，膀胱三角區(qū)封閉。

　　8、雌激素：用于雌激素水平低下者分全身用藥和局部用藥常用尼爾雌醇2mg每半月或1月1次;或己烯雌酚0.5mg1次/d，連用3周停藥1周，酌情重復(fù)1療程;或替勃龍(利維愛)隔天或每3天半片;或己烯雌酚霜?jiǎng)?，外陰或陰道局部?yīng)用等。

　　四、外科治療

　　1、尿道擴(kuò)張：適用于不同程度包括無癥，尿道綜合征狀的尿道梗阻，在尿道黏膜麻醉下施行，每周1次尿道擴(kuò)張器號(hào)碼應(yīng)逐漸增大至F36～F42，多數(shù)患者癥狀得到改善。

　　2、尿道松解術(shù)(Richardson術(shù))：尿道狹窄經(jīng)擴(kuò)張術(shù)無效者，可在局麻下行此術(shù)待傷口愈合后可配合使用每?jī)芍?次的尿道擴(kuò)張。手術(shù)去除尿道陰道膈間遠(yuǎn)端1/2彈力組織索或多處環(huán)形切開彈力組織索可降低尿道阻力。

　　3、尿道口、處女膜變異矯治。

查看更多關(guān)于三種治療尿道綜合征的方法的相關(guān)常識(shí)>>