大便出血的診斷注意事項(xiàng)
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
大便出血的原因有很多,診斷大便出血的原因很多,情況不同不同對(duì)待,因?yàn)橐鸨阊脑蚝芏?,因此在診斷大便出血的時(shí)候要從多方面考慮。
1、要弄清大便出血的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程:不同疾病的便血有其各自的發(fā)病特點(diǎn)。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉病等常呈反復(fù)、間歇性少量便血;中晚期結(jié)腸直腸惡變可為持續(xù)性少量便血。上述病變的便血一般起病均較緩慢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。急性細(xì)菌性痢疾、出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊等便血起病均較急。
2、要分清患者的年齡和性別:成年人便血多是內(nèi)痔、肛裂、炎性腸病等,內(nèi)痔出血男性多見,肛裂出血?jiǎng)t多見于年輕婦女和便秘患者。兒童便血多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病多于青春期發(fā)病,多為粘液血便。中老年便血?jiǎng)t要排除結(jié)直腸惡變及結(jié)腸憩室的可能。
3、要分清大便出血性狀、出血方式、顏色和出血量:病變部位不同、病種不同,導(dǎo)致的便血情況也不同,臨床一定要仔細(xì)詢問(wèn)、分析患者主訴的病史,對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都要加以重視,以便快速、準(zhǔn)確判斷病變?cè)蚣安课?,使檢查更有針對(duì)性。
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