大咯血的診斷要點(diǎn)
時(shí)間：2015-03-04來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
(1)明確大咯血的病因，詳問(wèn)病史、家族史、既往咯血情況及其它臨床癥狀等。注意大咯血與嘔血相鑒別。
(2)在病情允許的情況下，應(yīng)立即拍x線胸片或ct，以了解病變的部位和判斷出血的部位。
(3)記錄出血流量和出血量，出血流量是指患者一次性出血量，出血量是指患者自開(kāi)始咯血到記錄時(shí)的總量，出血流量越快，危險(xiǎn)性越大，死亡率越高。
(4)實(shí)驗(yàn)室檢查，在緊急處理的同時(shí)留取標(biāo)本，做有關(guān)檢查，如急查血型以便必要時(shí)配血備用。查血常規(guī)、出凝血時(shí)間測(cè)定等，以便復(fù)查時(shí)了解失血的情況。標(biāo)本應(yīng)做培養(yǎng)加藥敏以明確病原菌，指導(dǎo)臨床用藥。
(5)動(dòng)脈血?dú)夥治鲆粤私夥喂δ艿那闆r。
(6)持續(xù)出血來(lái)源不明者應(yīng)盡早做纖維支氣管鏡檢查。
(7)考慮手術(shù)治療適應(yīng)證。
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