分娩(臨產(chǎn))
引起分娩出血的主要因素
時(shí)間:2015-03-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
很多的產(chǎn)婦朋友在分娩完以后,會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀,這到底是怎么回事,到底是什么原因造成的產(chǎn)后出血,這種現(xiàn)象一般是發(fā)生在剖腹產(chǎn)患者的身上,子宮里面有淤血,淤血不出來(lái)的話,會(huì)導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生,我們一起來(lái)看看介紹吧。
分娩后,胎盤(pán)附著面的蛻膜血管內(nèi)血栓形成,這為子宮復(fù)原的生理過(guò)程,一般于3周后栓塞逐漸纖維化,完全阻塞管腔。如發(fā)生感染,局部不能如期復(fù)原,血栓溶解脫落,血竇重新開(kāi)放,可發(fā)生大出血。如果分娩時(shí)處理不當(dāng),部分胎盤(pán)小葉、胎膜、蛻膜殘留在宮腔內(nèi),經(jīng)過(guò)一定時(shí)期后,壞死脫落,使附著的血管裸露或蛻膜長(zhǎng)時(shí)間殘留在宮腔內(nèi),都可影響子宮的如期復(fù)原而致產(chǎn)后大出血,一般多發(fā)生在分娩后數(shù)日至20天內(nèi)。
剖宮產(chǎn)時(shí),由于縫合過(guò)密,特別在角部,容易影響血運(yùn)而發(fā)生壞死,可造成嚴(yán)重子宮出血。也可由于子宮切口對(duì)合不好,引致感染壞死,發(fā)生大出血。在剖宮產(chǎn)日益增多的情況下此類情況應(yīng)特別引起注意。
產(chǎn)后出血多發(fā)生在分娩后數(shù)日,甚至二三十天之后,剖腹產(chǎn)之后的出血者甚至可發(fā)生在產(chǎn)褥末期,表現(xiàn)多為急性反復(fù)出現(xiàn)的大出血。胎盤(pán)、胎膜、胎盤(pán)息肉所致的大出血在發(fā)生之前可先延續(xù)有小量陰道出血,惡露增多,但一般無(wú)腹痛癥狀,失血過(guò)多過(guò)急,可致休克,應(yīng)引起高度注意。
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