治療尿崩癥的藥物有哪些
時(shí)間：2014-12-12來源：求醫(yī)網(wǎng)
尿崩癥是一種對(duì)生活有很大影響的疾病，治療尿崩癥的藥物有哪些是患者與家屬最關(guān)心的問題。輕度尿崩癥患者僅需多飲水，如長(zhǎng)期多尿，每天尿量大于4000ml時(shí)因可能造成腎臟損害而致腎性尿崩癥而需要藥物治療。以下為您介紹治療尿崩癥的藥物。
抗利尿激素制劑
1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP，此藥為一種人工合成的精氨酸加壓素的類似物，近年已廣泛用于治療尿崩癥，由于其結(jié)構(gòu)中氨基端半胱氨酸脫去了氨基，因而能抗拒氨基肽酶的分解作用，使其半衰期延長(zhǎng)為加壓素的3倍以上。
另外在第8位上以右旋精氨酸替代精氨酸，則降低了加壓活性，其利尿活性與血管加壓作用由天然抗利尿激素的 450和450分別變?yōu)?200和0.5，抗利尿作用加強(qiáng)，而無加壓作用，副作用減少。1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP為目前治療尿崩癥的優(yōu)選藥物，可由鼻黏膜吸入，2次/d，每次10～20μg 兒童患者為每天2次，每次5U或1次/d，每次10～15μg，肌內(nèi)注射制劑每毫升含4U，1～2次/d，每次1～4μg 兒童患者每次0.2～1μg。90年代開發(fā)出DDAVP的口服劑型，去氨加壓素商品名為彌凝，為第1個(gè)肽類激素口服劑型，劑量為每8小時(shí)1次，每次 0.1～0.4mg。
由于其價(jià)格昂貴，部分患者也可睡前服用1次，以控制夜間排尿和飲水次數(shù)，得到足夠的睡眠和休息。去氨加壓素彌凝安全性較好，有人報(bào)道尿崩癥孕婦服用去氨加壓素彌凝仍是安全的，并不構(gòu)成對(duì)嬰兒的威脅。1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP從鼻噴霧制劑轉(zhuǎn)換為口服制劑即彌凝的劑量比例約為20倍。
由于個(gè)人對(duì)1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP反應(yīng)性不一樣，劑量應(yīng)個(gè)體化，部分病例應(yīng)用1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素DDAVP 后因過分的水負(fù)荷，可在完全無癥狀的情況下表現(xiàn)有血滲透壓下降，過剩的水排除延遲，嚴(yán)重者致水中毒，故建議每天劑量應(yīng)分2～3次給予，切忌每天給1次大劑量。
對(duì)于嬰兒和幼童或有中樞神經(jīng)損害的病人在用藥期間，需每天計(jì)算液體出入量，以保持適當(dāng)?shù)某鋈肫胶?，或調(diào)整1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素 DDAVP的用量，保持每天有約2h的稀釋尿。
以上就是關(guān)于治療尿崩癥的藥物介紹，希望可以幫助大家，除了介紹外，您還可以了解一下長(zhǎng)效尿崩停鞣酸加壓素油劑，每毫升油劑注射液含5U，從0.1 ml開始肌注，必要時(shí)可加至0.2～0.5ml 療效持續(xù)5～7天，長(zhǎng)期應(yīng)用2年左右可因產(chǎn)生抗體而減效，過量則可引起水分潴留，導(dǎo)致水中毒。故因視病情從小劑量開始，逐漸調(diào)整用藥劑量與間隔時(shí)間。
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