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　　特發(fā)性震顫是最常見的震顫病癥，它的惟一臨床表現(xiàn)是姿勢性震顫，少量飲酒后可短時(shí)間緩解此癥狀，震顫結(jié)束后，不妨礙患者的日常生活，但是一旦發(fā)作，必定會影響患者的形象，帶來不必要的尷尬，那么，特發(fā)性震顫的鑒別診斷靠什么呢。

　　特發(fā)性震顫的鑒別診斷介紹如下：

　　1.帕金森?。?/strong>帕金森病多在老年發(fā)病，此時(shí)期也是特發(fā)性震顫的多發(fā)年齡，因此許多特發(fā)性震顫被誤診為帕金森病，特發(fā)性震顫患者合并PD幾率高于普通人群，研究發(fā)現(xiàn)，PD患者親屬發(fā)生震顫至少是正常對照組2.5倍，PD合并特發(fā)性震顫患者的親屬發(fā)生震顫幾率高達(dá)10倍，說明特發(fā)性震顫與PD雖是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，但兩者之間可能存在一定聯(lián)系，PD震顫以靜止性為主，可合并動作性震顫，常伴動作遲緩，強(qiáng)直，步態(tài)異常和表情少等。

　　2.甲亢和腎上腺功能亢進(jìn)：引起生理亢進(jìn)性震顫，對肢體施加較大慣性負(fù)荷時(shí)，震顫頻率可減少1次/s以上，特發(fā)性震顫無此表現(xiàn)，可伴食欲亢進(jìn)，多汗，心率加快，體重減輕，神經(jīng)興奮性增高和甲狀腺腫大等甲亢表現(xiàn)，伴滿月臉，向心性肥胖，高血壓和多血質(zhì)等腎上腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。

　　3.直立性震顫：表現(xiàn)站立時(shí)軀干和下肢姿勢性震顫，可累及上肢，伴體態(tài)不穩(wěn)和小腿痙攣(肌肉高頻強(qiáng)直收縮所致)，坐下或仰臥后緩解，行走時(shí)減輕，家族性姿勢性震顫患者合并直立性震顫幾率較高，PET檢查兩者都有雙側(cè)小腦，對側(cè)豆?fàn)詈撕颓鹉X功能異常，提示二者可能存在一定聯(lián)系，與特發(fā)性震顫相比，直立性震顫頻率(14～18次/s)更快，用氯硝西泮，加巴噴丁可顯著緩解。

　　4.小腦傳出通路病變：主要是小腦底核及結(jié)合臂病變，表現(xiàn)上肢和下肢意向性震顫，常伴其他小腦體征如共濟(jì)失調(diào)等。

　　5.中毒或藥物引起震顫：通常為姿勢性震顫合并運(yùn)動性震顫，也可出現(xiàn)靜止性震顫和意向性震顫，取決于藥物種類和中毒嚴(yán)重程度，多數(shù)震顫累及全身，節(jié)律不規(guī)則，可出現(xiàn)撲翼樣震顫，伴肌陣攣。

　　6.皮質(zhì)震顫：為不規(guī)則高頻(>7次/s)姿勢性和運(yùn)動性震顫，常伴運(yùn)動性肌陣攣，電生理檢查可發(fā)現(xiàn)巨大體感誘發(fā)電位及體感反射增強(qiáng)。

　　7.紅核及中腦性震顫：是靜止性，姿勢性及意向性震顫的混合體，震顫頻率2～5次/s，通常由紅核附近病變(腦卒中或外傷)引起，影響一側(cè)黑質(zhì)紋狀體及結(jié)合臂通路，導(dǎo)致對側(cè)肢體震顫，本病常伴腦干和小腦病變其他體征。

　　通過上面的內(nèi)容，我們可以清楚的了解特發(fā)性震顫的鑒別診斷是怎么的一回事，有了這些，我們身邊的朋友發(fā)病的時(shí)候就有了參考，讓人們都有了足夠的心理準(zhǔn)備。