神經(jīng)膠質(zhì)瘤(膠質(zhì)細(xì)胞瘤)
神經(jīng)膠質(zhì)瘤的典型表現(xiàn)
膠質(zhì)瘤病例中90%出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,臨床表現(xiàn)主要為頭痛、惡心、嘔吐及視力障礙等。其他還可有癲癇、眩暈、外展神經(jīng)麻痹及行為和性格改變等等。其癥狀進(jìn)展與腫瘤的部位、惡性程度、生長(zhǎng)速度及患者年齡有關(guān)。
1、星形細(xì)胞瘤
惡性程度不高,生長(zhǎng)慢,病程長(zhǎng),病變位于幕下者癥狀出現(xiàn)較早,不同部位病變局灶癥狀表現(xiàn)有所不同,唯進(jìn)行性慢性顱內(nèi)壓增高相同,以手術(shù)全切為主,輔以放療、化療,晚期出現(xiàn)腦疝。
2、星形母細(xì)胞瘤
(星形細(xì)胞瘤Ⅲ) 臨床表現(xiàn)與星形細(xì)胞瘤相似,但發(fā)展較快,平均病程為一年半左右。
3、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(星形細(xì)胞瘤Ⅳ)
腫瘤高度惡性,生長(zhǎng)快,病程短,平均3個(gè)月,個(gè)別腫瘤以出血發(fā)病,顱內(nèi)壓增高癥狀明顯,多有癲癇發(fā)作,局限癥狀突出,發(fā)展快,依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
4、室管膜瘤
發(fā)生于腦室系統(tǒng)的室管膜細(xì)胞及其下的膠質(zhì)上皮細(xì)胞。兒童與青年多見(jiàn),位于腦室內(nèi),也可伸向腦實(shí)質(zhì),瘤體較大,偶見(jiàn)多發(fā),病程平均一年,位于四腦室者病程常較短。多以頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥發(fā)病。
5、髓母細(xì)胞瘤
是兒童期多見(jiàn)的一類腦瘤,多位于小腦蚓部,突向四腦室或充滿腦室,形成梗阻性腦積水。瘤內(nèi)可出血。以頭痛、嘔吐等發(fā)病,兼有步態(tài)、站立不穩(wěn)的表現(xiàn)。
6、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
臨床表現(xiàn)大致與星形細(xì)胞瘤相同。
7、松果體細(xì)胞瘤
多見(jiàn)于兒童或青年,起源于松果體,位于三腦室后部,臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性顱內(nèi)高壓及性早熟、性器官過(guò)早發(fā)育為特點(diǎn),由于壓迫四疊體,可引起上視障礙。壓迫小腦上腳可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)。
8、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
少見(jiàn),好發(fā)于第四腦室、側(cè)腦室,三腦室少見(jiàn)。腫瘤富血管,呈紅色乳頭狀,類似脈絡(luò)叢,少數(shù)惡變。臨床以腦積水癥狀為主,伴有輕微定位征,腦脊液蛋白含量高,并有少數(shù)紅細(xì)胞。
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