艾滋病(獲得性免疫缺陷綜合征)
艾滋病的鑒別診斷方法
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.艾滋病病毒抗體陽性,又具有下述任何一項者,可為實驗確診艾滋病病人。
(1)近期內(nèi)(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃一個月以上;
(2)近期內(nèi)(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3-5次)一個月以上。
(3)卡氏肺囊蟲肺炎(PCR)
(4)卡波濟肉瘤KS。
(5)明顯的霉菌或其他條件致病感染。
2.若抗體陽性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項時,可為實驗確診艾滋病病人。
(1)CD4/CD8(輔助/遏制)淋巴細(xì)胞計數(shù)比值<1,CD4細(xì)胞計數(shù)下降;
(2)全身淋巴結(jié)腫大;
(3)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征,出現(xiàn)癡呆,辯別能力喪失,或運動神經(jīng)功能障礙。
鑒別診斷
需與下列疾病進行鑒別:
1、原發(fā)性免疫缺陷病。
2、繼發(fā)性免疫缺陷病,皮質(zhì)激素,化療,放療后引起或惡性腫瘤等繼發(fā)免疫疾病。
3、特發(fā)性CD4+T淋巴細(xì)胞減少癥,酷似AIDS,但無HIV感染。
4、自身免疫性疾病:結(jié)締組織病,血液病等,AIDS有發(fā)熱、消瘦則需與上述疾病鑒別。
5、淋巴結(jié)腫大疾病:如KS,何杰金病,淋巴瘤,血液病。
6、假性艾滋病綜合征:AIDS恐怖癥,英國彩虹戀中見到一些與艾滋病早期癥狀類似的神經(jīng)癥狀群。
7、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X損害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鑒別。
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