色素性蕁麻疹(斑丘疹)
色素性蕁麻疹的診斷方法
典型色素性蕁麻疹難診斷,色素沉著性皮損的風(fēng)團(tuán)形成(Parier征)有診斷價(jià)值。
所有各型均有特征性的肥大細(xì)胞聚集成群發(fā)生于真皮淺部的膠原纖維之間,也可出現(xiàn)于血管,毛囊及汗腺周圍以及組織間隙內(nèi),肥大細(xì)胞的顆粒為粘多糖組成用Giemsa和甲苯胺藍(lán)呈異染性,顆粒若喪失則肥大細(xì)胞即不易辨認(rèn)。
在色素斑的皮損中,真皮上部有稀疏的肥大細(xì)胞浸潤(rùn),主要分布在血管周圍,肥大細(xì)胞呈梭形核,類似成纖維細(xì)胞,伴有有核的嗜酸性胞質(zhì),可見少數(shù)嗜酸細(xì)胞,其上方表皮基層中黑素增加,結(jié)節(jié)損害的皮損中,整個(gè)真皮有大量密集的腫瘤樣肥大細(xì)胞浸潤(rùn),常見到明顯顆粒。
彌漫性皮損中可見到肥大細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn),系統(tǒng)性損害中在系統(tǒng)的組織中可見到肥大細(xì)胞的浸潤(rùn)。
色素沉著性斑疹應(yīng)與痣鑒別,丘疹,結(jié)節(jié)損害應(yīng)與幼年黃色肉芽腫及黃色瘤相鑒別,此外應(yīng)和藥疹,炎癥后色沉,黑變病鑒別,本病損害局部抓擦等刺激后可引起風(fēng)團(tuán)反應(yīng),組織病理中如見到肥大細(xì)胞的浸潤(rùn)即可確診。
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