前庭神經(jīng)炎(流行性眩暈)
前庭神經(jīng)炎的治療方法
前庭神經(jīng)炎較好的治療是針對病因,但由于眩暈的病理生理機(jī)制不能確定,一般進(jìn)行對癥治療。
藥物只能減輕眩暈的癥狀,不能完全消除眩暈。治療對多數(shù)前庭神經(jīng)炎患者有效,常用安定。在急性發(fā)作期,由于惡心、胃動力下降,肌注或靜脈給藥較為理想?;颊叩姆磻?yīng)有明顯的劑量依賴性,如開始的劑量無效,可加大劑量。這些藥物作用的確切機(jī)制不清,但作用部位是清楚的,涉及從初級到次級前庭神經(jīng)元的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)沖動傳遞,維持前庭核團(tuán)的張力水平。同時可控制嘔吐。這些藥物均有鎮(zhèn)靜作用,故患者從事需要高度警覺的活動時(駕駛、操作機(jī)器、體育活動)應(yīng)慎用。鎮(zhèn)靜作用相對較弱的藥物如氯苯甲嗪和東莨菪堿貼劑可作為控制輕度眩暈和運(yùn)動病預(yù)防用藥,應(yīng)用前須考慮藥物間的交互作用。
急性期應(yīng)給予安定、冬眠靈等鎮(zhèn)靜藥物,激素也有一定療效。慢性期應(yīng)增加營養(yǎng),鍛煉身體,去除病灶。如長期久治不愈,可考慮做前庭神經(jīng)切斷法治療。
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