風疹的診斷方法大全
時間：2014-12-11來源：求醫(yī)網
在日常生活中，風疹是一種常見傳染性的疾病，一般是通過空氣傳播的，特點是來的快，去的也快，關于確診風疹醫(yī)生需要做哪些診斷檢查，是我們很多患者與家屬十分關心的問題。下面為您詳細介紹。
一、臨床診斷
風疹患者的皮疹形態(tài)介于麻疹與猩紅熱之間，因此應著重對此三種常見的發(fā)熱出疹性疾病進行鑒別診斷。此外，風疹尚需與幼兒急疹、藥物疹、傳染性單核細胞增多癥、腸道病毒感染，如柯薩奇病毒A組中2、4、9、16型及B組中1、3、5型，?？蒃CHO病毒4、9、16型感染相鑒別。先天性風疹綜合征還需與宮內感染的弓形蟲病、巨細胞病毒感染、單純皰疹病毒感染相鑒別。此三種胎內感染與先天性風疹有相類似之癥狀。
二、實驗室診斷
1、外周血象：白細胞總數減少，淋巴細胞增多，并出現異形淋巴細胞及漿細胞。
2、快速診斷：采用直接免疫熒光法查咽拭子涂片剝脫細胞中風疹病毒抗體，其診斷價值尚需進一步觀察。
3、病毒分離：一般風疹患者取鼻咽分泌物，先天性風疹患者取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養(yǎng)于RK-13、非洲綠猴腎異倍體細胞系vero cells或正常兔角膜異倍體細胞系SIRC cells等傳代細胞，可分離出風疹病毒，再用免疫熒光法鑒定。
4、血清抗體測定：如紅細胞凝集遏制試驗、中和試驗、補體結合試驗和免疫熒光，雙份血清抗體效價增高4倍以上為陽性。其中以紅細胞凝集遏制試驗最常用，因其具有快速、簡便、可靠的優(yōu)點，此抗體在出疹時即出現，1～2周迅速上升，4～12個月后降至開始時的水平，并可維持終身。用以測風疹特異性抗體IgM和IgG。局部分泌型IgA抗體于鼻咽部分泌物可查得，有助診斷。也有用斑點雜交法檢測風疹病毒RNA。風疹視網膜炎往往為診斷先天性風疹的重要甚至惟一的體征。視網膜上常出現棕褐或黑褐色的大小不一的點狀或斑紋狀色素斑點，重癥患者除斑點粗大外并伴有黃色晶狀體。視網膜血管常較正常窄細。
5、其他輔助檢查：并發(fā)心肌炎的患者心電圖及心酶譜均有改變。
以上就是關于風疹的診斷方法的介紹。希望對您有幫助，風疹是一種病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春季節(jié)，傳染性很強，疹在冬季最為多見。大風降溫之后，就開始感覺有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀，后來發(fā)展為全身皮疹，瘙癢難忍。
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