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　　神經(jīng)性厭食癥(AN)患者病前可有一定的性格特征，例如低自尊、完好主義、刻板固執(zhí)、保守欠靈活、敏感多慮、嚴謹耿直、內(nèi)向拘謹、膽怯退縮、多動好勝、自尊心強、自我中 心、不合群、幼稚、好幻想、不能堅持己見、猶豫不決等，對成功或成就的要求非常高。臨床資料證實，人際關(guān)系緊張，學習、生活遭受挫折，壓力過大，新環(huán)境適 應不良，家庭不和睦，家庭成員發(fā)生意外，重病或死亡，以及自身的意外事件導致精神情緒遏制因素與神經(jīng)性厭食癥有關(guān)。一些兒童平時偏食、挑食、好吃零食等不良飲食習 慣，父母有過度關(guān)注子女飲食，反復嘮叨，強迫進食，反而降低了兒童攝食中樞的興奮性，進而發(fā)展為神經(jīng)性厭食癥。

　　1.明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者Quetelet體質(zhì)量指數(shù)為17.5或更低，或在青春前期不能達到所期望的軀體增長標準，并有發(fā)育延遲或停止。

　　2.自己故意造成體重減輕，至少有下列1項：①回避“導致發(fā)胖的食物”;②自我誘發(fā)嘔吐;③自我引發(fā)排便;④過度運動;⑤服用厭食劑或利尿劑等。

　　3.?？捎胁±硇耘屡郑寒惡鯇こ５睾ε掳l(fā)胖，病人給自己制訂一個過低的體重界限，這個界值遠遠低于其病前醫(yī)生認為是適度的或健康的體重。

　　4.?？捎邢虑鹉X-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)(停經(jīng)至少已3個連續(xù)月經(jīng)周期，但婦女如用激素替代治療可出現(xiàn)持續(xù)陰道出血，最常見的是用避孕藥)，男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下。

　　5.癥狀至少已3個月。

　　6.可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。

　　7.排除軀體疾病所致的體重減輕(如腦瘤、腸道疾病例如Crohn病或吸收不良綜合征等)。

　　正常體重期望值可用身高厘米數(shù)減105，得正常平均體重公斤數(shù);或用Quetelet體質(zhì)量指數(shù)，等于體重千克數(shù)除以身高米數(shù)的平方進行評估。

　　對神經(jīng)性厭食癥患者良好的治療需要多學科專業(yè)人員之間密切合作，包括營養(yǎng)學家、內(nèi)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生、心理治療師、社工等，也需要與患者和家庭之間的緊密合作

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