泌尿系腫瘤疾病(暫無)
腎癌的護理保健措施
腎癌的護理保健措施
(一)術(shù)前護理保健措施
1.心理護理解釋疾病過程、手術(shù)方式、膀胱全切的必要性。
2.飲食糾正貧血等營養(yǎng)不良狀況,改善一般狀況。
3.病情觀察及相關(guān)檢查配合,注意排尿情況、有無遠處轉(zhuǎn)移征象。
4.保留膀胱者,術(shù)前不排尿,以免術(shù)中誤傷。
5.膀胱全切、腸道代膀胱者常規(guī)腸道準備,似大腸手術(shù);輸尿管皮膚直接造口者,應(yīng)徹底清潔皮膚,防止術(shù)后感染。
(二)術(shù)后護理保健措施
1.營養(yǎng)及活動:進食應(yīng)根據(jù)腸功能恢復情況,多飲水,2000~3000ml。視病人情況早期下床活動。
2.經(jīng)尿道電切術(shù)后:常規(guī)留置三腔導尿管,應(yīng)保留導尿管通暢,多飲水、必要時用無菌生理鹽水沖洗,防止阻塞。
3.膀胱部分切除術(shù)后:留置尿管及恥骨間隙引流管,應(yīng)做好常規(guī)引流管的護理。
4.膀胱全切尿流改道:輸尿管造口、回腸膀胱術(shù)、回腸代膀胱術(shù)等做好造口部位的觀察及護理,尤其造口并發(fā)癥的觀察,如血運障礙、回縮、狹窄等;術(shù)后病人需戴集尿袋,應(yīng)教會病人使用造口袋;常規(guī)術(shù)后留置胃管、左、右輸尿管支架管、回腸造口支架管及膀胱死腔引流管等。做好胃腸減壓護理;保持支架管通暢,早期(一周內(nèi))必要時用生理鹽水、1:5000的呋喃西林液20~30ml沖洗,觀察各引流管引出的尿量并各自記錄,通常在術(shù)后2周左右拔引流管;回腸代膀胱可在術(shù)后3周左右開始進行膀胱訓練,間斷夾閉導尿管,1小時~3、4小時不等,一周左右完成。若出現(xiàn)腰部脹痛、發(fā)熱等應(yīng)延長膀胱訓練的時間。
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