心臟神經(jīng)癥(心臟神經(jīng)官能癥)
心臟神經(jīng)癥的臨床癥狀表現(xiàn)
心臟神經(jīng)癥癥狀繁多反復(fù)易變,但陽性體征很少,以自主神經(jīng)功能紊亂為主要表現(xiàn)。
1.心悸:是心臟神經(jīng)癥最常見的癥狀,自覺心跳,心前區(qū)搏動和不適,運動或情緒激動時更加明顯,純屬患者主觀感覺,客觀檢查無任何發(fā)現(xiàn),但有時可見心尖搏動較強有力,或竇性心動過速,偶有房性或室性期前收縮或短暫陣發(fā)性室上性心動過速,輕度活動可使心率不相稱地明顯加快,患者常因此而不敢活動。
2.心前區(qū)疼痛:自以為是心絞痛,但其部位與性質(zhì)與典型心絞痛不同,疼痛部位多變不固定,多局限于心尖區(qū)及左乳房下區(qū)很小范圍,亦可在胸骨下或右胸前或胸背等處,痛為歷時數(shù)秒的刺痛或刀割樣痛或持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天的輕微隱痛,有時疼痛可放射至左前臂外側(cè)或手指疼痛,疼痛出現(xiàn)與勞力無關(guān),以活動后,精神疲勞后,甚至休息時才出現(xiàn)疼痛,有些患者用手按壓疼痛部位或左側(cè)臥位時可使疼痛緩解,另一些患者異常緊張不敢隨便轉(zhuǎn)動體位,或心前區(qū)肋骨,軟組織及其表面皮膚有壓痛點。
3.呼吸困難:患者常感到空氣不足,呼吸不暢,淺短不規(guī)則呼吸,伴有胸痛,室內(nèi)人多擁擠或通風(fēng)較差的地方容易發(fā)作,常嘆氣樣式呼吸后感到舒服或面對窗口呼吸新鮮空氣,但較長時間深呼吸可出現(xiàn)四肢發(fā)麻,頭暈,眩暈,震顫甚至手足抽搐等表現(xiàn),此乃過度呼吸,血中二氧化碳濃度降低,出現(xiàn)輕度呼吸性堿中毒,即所謂換氣過度綜合征,呼吸困難躺下時減輕,故與心性呼吸困難不同。
4.神經(jīng)衰弱的癥狀:心臟神經(jīng)癥患者常訴乏力,頭暈,頭痛,臉紅灼熱感,失眠,多夢,焦慮,易激動,食欲不振,惡心嘔吐,不定位肌肉跳動,腋部掌心出汗,手腳發(fā)麻等。
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