肺炎性假瘤的鑒別診斷
時(shí)間：2015-02-25來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
肺炎性假瘤在診斷上很難與肺癌、肺結(jié)核瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等相鑒別，特別是肺癌，患者在診斷時(shí)一定要引起特別注意。
在臨床上，最重要的是與肺癌相鑒別，這直接關(guān)系到治療的方法及手術(shù)切除的范圍。從病史上看，炎性假瘤患者年齡一般較輕，多無(wú)長(zhǎng)期吸煙史，全身情況多無(wú)明顯變化，可有一過(guò)性發(fā)熱史，無(wú)持續(xù)的痰中帶血，無(wú)肺外癥狀;從影像學(xué)上看，炎性假瘤一般位于肺的周邊，呈孤立腫塊影，也可呈多發(fā)病灶，大小不等，腫塊密度多均勻，可有鈣化、空洞，但這種情況少見(jiàn)。
大部分病例腫塊周圍可見(jiàn)斑點(diǎn)狀影;縱隔淋巴結(jié)腫大并不能肯定腫塊就是癌，肺癌的腫塊多呈分葉狀，邊緣毛糙不光滑，密度不均勻，壞死區(qū)密度更低，這可能與腫瘤組織生長(zhǎng)較活躍有關(guān)，可伴胸腔積液，肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多。肺親腫瘤放射性核素顯像檢查對(duì)于判定腫塊性質(zhì)有一定幫助，陰性可大致排除腫瘤，但陽(yáng)性病人確定腫瘤要謹(jǐn)慎，大約有10%的病人可出現(xiàn)假陽(yáng)性。
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