肺炎性假瘤的癥狀分型
時(shí)間:2015-02-25來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
肺炎性假瘤好發(fā)于中下肺葉和肺外周部分,也可跨段或跨葉。Agrons報(bào)道發(fā)生于肺下葉占 61%(31/61)。本組發(fā)生于中(舌)下肺葉為(7/10),肺外周部分為(6/10),符合炎性假瘤源于慢性炎癥的解剖生理特點(diǎn)。因此也可以認(rèn)為浸潤(rùn)型、腫塊型包括形態(tài)不規(guī)則形和類圓形邊緣光滑者,是肺炎性假瘤的整個(gè)病理發(fā)展過(guò)程的表現(xiàn)。
浸潤(rùn)型是肺炎實(shí)變基礎(chǔ)上不能完全吸收而出現(xiàn)組織增生,病變范圍縮小,密度增高,其中心呈團(tuán)塊狀,周圍纖維索條狀影增多并向外延伸。偽足征指腫塊邊緣由二處發(fā)生粗索條影匯合成單一細(xì)長(zhǎng)線影,其基底寬,呈狹長(zhǎng)三角形,形如偽足,尖峰常與胸膜粘連。但與肺癌“V”形胸膜凹陷征不同,后者沒(méi)有自塊影二處發(fā)出后匯合的表現(xiàn)。此型因有較多滲出實(shí)變及周圍粗索條影,一般與肺癌易于區(qū)別。
腫塊型是隨著病變的局限化,周圍滲出的吸收,腫塊趨向明顯,形態(tài)不規(guī)則,包膜形成后邊緣則光滑銳利。其與肺癌腫塊形成機(jī)理完全不同,前者為炎癥的局限化,向心性濃縮成塊。后者為向外進(jìn)行性增大的過(guò)程。尋找炎癥的跡象是區(qū)別二者的關(guān)鍵。
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