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呼吸系統(tǒng)感染（暫無）

選用抗生素治療呼吸系統(tǒng)感染的方法有哪些

時(shí)間：2014-09-02來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　呼吸系統(tǒng)感染在我們?nèi)粘Ｉ钪惺欠浅３Ｒ姷囊环N疾病，一般分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。根據(jù)類型的不同其表現(xiàn)癥狀及治療方法也不一樣，呼吸系統(tǒng)感染的治療方法比較常見的基本包含抗生素的使用。為了方便大家對(duì)抗生素治療呼吸系統(tǒng)感染的方法有所了解，下面為大家做下詳細(xì)的介紹，希望對(duì)您有所幫助。

　　抗生素治療呼吸系統(tǒng)感染的具體方法如下：

　　一、上呼吸道感染

　　上呼吸道感染是一個(gè)統(tǒng)稱,包括普通感冒、急性鼻竇炎、扁桃體咽炎、喉炎、咽炎。其病原體90%以上為病毒,常見的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。細(xì)菌只占 10 %左右。此類病人臨床上多數(shù)表現(xiàn)為血象不高,病程較短(通常為1周) 。

　　治療以休息、多飲水及對(duì)癥為主,不必使用抗生素。如果癥狀持續(xù)7～10 天沒有改善,并出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高,或發(fā)生化膿性或非化膿性并發(fā)癥(風(fēng)濕病、腎小球腎炎)時(shí)可使用抗生素?？股貎?yōu)選青霉素族(青霉素 G、阿莫西林) ,也可選用一、二代頭孢及大環(huán)內(nèi)酯類藥物。一般抗生素的療程為 5～7 天,伴有風(fēng)濕病、腎小球腎炎者 10～14 天。若有嚴(yán)重化膿性并發(fā)癥者抗生素療程可視病情延長。

　　二、下呼吸道感染

　　下呼吸道感染是最常見的感染性疾病。包括急慢性支氣管炎、肺部感染等。其病原體有細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲、支原體、衣原體等。成人細(xì)菌感染率為 80 %,兒童為 70 %。在免疫遏制狀態(tài)、老年、大量使用激素、抗生素等情況下真菌性感染的比例明顯升高。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)院外獲得性下呼吸道感染以革蘭氏陽性球菌為主(主要為肺炎球菌) ,其次為革蘭氏陰性桿菌(最常見的為肺炎克雷伯桿菌) 。

　　院外下呼吸道感染以往治療以青霉素為優(yōu)選,但近年來細(xì)菌的耐藥性有了較大的變化。如肺炎球菌對(duì)苯唑西林、氨芐西林耐藥率達(dá) 50 %,對(duì)紅霉素及克林霉素耐藥率達(dá) 50 %～70 %。金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌對(duì)青霉素的耐藥率達(dá)97%以上,對(duì)紅霉素及克林霉素耐藥率達(dá) 70 %左右,對(duì)萬古霉素耐藥的葡萄菌國外亦有報(bào)道。但對(duì)復(fù)方新諾明和喹諾酮類耐藥率低,特別是新一代喹諾酮類藥物。故復(fù)方新諾明和喹諾酮類合用常常可以獲得理想的療效。

　　院內(nèi)下呼吸道感染治療優(yōu)選氨芐青霉素、羥氨芐青霉素或二代頭孢菌素。合并厭氧菌感染時(shí)可加用甲硝唑或克林霉素。根據(jù)血藥濃度與效應(yīng)關(guān)系,抗菌作用隨著血藥濃度的增加而提高,分次給藥可使總有效時(shí)間增加。β- 內(nèi)酰胺類抗生素主張分次給藥。對(duì)于輕、中度感染可口服給藥,對(duì)于嚴(yán)重下呼吸道感染或合并其他疾病的患者主張靜脈給藥,并可聯(lián)合使用抗生素,一般二聯(lián)即可達(dá)滿意效果。

　　溫馨提示：以上介紹的就是關(guān)于抗生素治療呼吸系統(tǒng)感染的方法介紹，希望對(duì)您的了解有所幫助，患者在選用時(shí)還需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，以免對(duì)身體造成危害。另外患者在日常還需預(yù)防交叉感染，遇上呼吸道感染好發(fā)季節(jié)，特別是秋冬季，出門應(yīng)帶口罩;室內(nèi)用食醋熏蒸;對(duì)患者進(jìn)行呼吸道隔離。

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