肋間神經(jīng)痛(肋間神經(jīng)炎)
肋間神經(jīng)痛的癥狀體征
時(shí)間:2015-02-12來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
肋間神經(jīng)痛是一組癥狀,指胸神經(jīng)根(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害,如:胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變,肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫、刺激,出現(xiàn)炎性反應(yīng),而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。
肋間神經(jīng)痛的常見(jiàn)癥狀:
肋間神經(jīng)痛分繼發(fā)性和原發(fā)性?xún)煞N,由胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經(jīng)痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會(huì)繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛。原發(fā)性的肋間神經(jīng)痛少見(jiàn)。
肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí),可見(jiàn)疼痛由后向前,沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛??人浴⑸詈粑虼驀娞鐣r(shí)疼痛加重。疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng)。
體檢發(fā)現(xiàn),胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者,屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。
肋間神經(jīng)痛的癥狀特征:
1、疼痛表現(xiàn)為發(fā)作性的沿某一肋間神經(jīng)走向的刺痛或灼痛,咳嗽、噴嚏、深呼吸時(shí)疼痛加劇,以單側(cè)單支為最多。
2、疼痛范圍局限于病變肋間神經(jīng)分布區(qū),多見(jiàn)于一側(cè)5~9肋間。患部呈弧型劇痛,并有固定痛點(diǎn),呈陣發(fā)性加劇。
3、沿著肋間神經(jīng)分布區(qū)域及其相當(dāng)皮膚部位有壓痛點(diǎn),特別是在其外側(cè)皮神經(jīng)的起點(diǎn)處。最恒常的壓痛點(diǎn)在脊椎旁、腋線(xiàn)及胸骨旁。
4、X線(xiàn)檢查及其他檢查無(wú)形質(zhì)異常發(fā)現(xiàn)。
5、經(jīng)B超、心電圖及X線(xiàn)攝片檢查排除肝膽、心血管、肺臟疾病及外傷病史。
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