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導(dǎo)致小兒腫瘤的發(fā)病因素

　　父母遺傳——基因突變的誘發(fā)因素變化

　　小兒腫瘤發(fā)病年齡僅在出生后數(shù)月至幾歲，常伴發(fā)多種先天性畸形,呈雙側(cè)或多發(fā)性病變。如白血病，伴發(fā)先天性睪丸發(fā)育不全癥;腎母細(xì)胞瘤，合并單側(cè)肢體肥大和尿道下裂，還可表現(xiàn)為雙側(cè)同時(shí)發(fā)病;骶尾部畸胎瘤，合并腭裂或脊柱畸形等。這些發(fā)病特點(diǎn)均提示為一種遺傳性腫瘤，追問(wèn)病史，即使其父母、祖父母、外祖父母，甚至整個(gè)家族均沒(méi)有腫瘤的發(fā)病史，其發(fā)病仍可能與遺傳因素密切相關(guān)。

　　醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，小兒腫瘤的發(fā)生，是因二次細(xì)胞突變而導(dǎo)致遺傳性腫瘤發(fā)病。即患兒在母親懷孕時(shí)，胚胎的生殖細(xì)胞中已經(jīng)攜有突變基因，但攜帶者可能不會(huì)發(fā)生腫瘤;只有在某些因素作用下，發(fā)生第二次體細(xì)胞突變后，才會(huì)發(fā)生單個(gè)或多發(fā)腫瘤。此外，一些患兒在出生早期，盡管細(xì)胞中攜帶有已突變的基因，但并不發(fā)病，而是在出生后的一段時(shí)間受到刺激，發(fā)生二次突變后才發(fā)病。

　　由于誘發(fā)基因突變的因素在不斷增加，如環(huán)境污染、藥物濫用、生物刺激等，所以，遺傳性惡性腫瘤在近年來(lái)發(fā)病年齡提前，也就成為一種必然。

　　胚胎發(fā)育——懷孕與生育過(guò)程中的潛在危險(xiǎn)

　　小兒腫瘤的發(fā)生，大多數(shù)是胎兒在母親懷孕時(shí)期，發(fā)生了基因突變所致。所以，常有人把小兒腫瘤歸為先天性惡性腫瘤，或胚胎性惡性腫瘤。也因此提出：年輕父母在生育時(shí)期和妊娠時(shí)期的健康保健，對(duì)兒童惡性腫瘤的發(fā)生具有重大影響。

　　孕婦在妊娠期，尤其在妊娠早期，病毒感染、電離輻射、化學(xué)藥物，是導(dǎo)致嬰兒發(fā)生惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素。比如母親在妊娠期患有梅毒，其生育的女?huà)氚l(fā)生陰道腺癌的可能性非常大;服用激素的孕婦，嬰兒發(fā)生肝母細(xì)胞瘤的機(jī)會(huì)是正常者的數(shù)十倍。

　　環(huán)境影響——現(xiàn)代社會(huì)與不良習(xí)慣的隱患

　　和成人腫瘤的發(fā)生一樣，兒童出生后的環(huán)境污染，尤其在現(xiàn)代社會(huì)中十分泛濫和被人們所忽視的某些電離輻射、醫(yī)源性放療、化學(xué)藥物，以及病毒感染、免疫缺陷，甚至飲食習(xí)慣等，都對(duì)小兒腫瘤的發(fā)生有關(guān)，尤其是學(xué)齡期和青春期的某些惡性腫瘤。

　　流行病學(xué)研究資料表明：小兒腫瘤的發(fā)生，常在某些兒童中形成高發(fā)危險(xiǎn)人群。如嬰兒期病毒性肝炎患者，常易發(fā)生肝細(xì)胞性肝癌;幼時(shí)接受過(guò)放射治療的患兒，青春期發(fā)生皮膚癌、白血病的比例明顯增高;青春期骨腫瘤的發(fā)生，常與嬰幼兒期的反復(fù)輕微損傷有關(guān);孩子偏食，吃過(guò)多的乳制品、燒烤、高蛋白飲食、巧克力等高脂肪少纖維飲食者，易發(fā)生消化道腺癌等。