肝移植(肝移植手術(shù))
肝移植的手術(shù)治療
肝移植其手術(shù)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常規(guī)外科手術(shù)。隨著外科技術(shù)的突飛猛進(jìn),在許多肝移植中心,一臺(tái)經(jīng)典的原位肝移植手術(shù)現(xiàn)在一般只需4~6個(gè)小時(shí)就能順利完成。當(dāng)然,手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短取決于很多因素,包括病人是否有過(guò)上腹部手術(shù)史、醫(yī)師的熟練程度、手術(shù)的方式、是否進(jìn)行體外靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流等,手術(shù)的復(fù)雜程度越高,時(shí)間也相對(duì)越長(zhǎng)。手術(shù)時(shí)間越短,對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)也越有利。術(shù)后的住院時(shí)間往往因人而異。大多數(shù)病人在術(shù)后的3周到一個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)身體狀況就能得到恢復(fù),可以順利出院。但也有少部分病人由于術(shù)后早期的并發(fā)癥或需要調(diào)整免疫遏制藥物,會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間,一旦情況穩(wěn)定,就能安排出院了。
肝移植術(shù)后圍手術(shù)期中,完善的檢查必不可少,能使醫(yī)生對(duì)患者術(shù)后各階段恢復(fù)情況作出全面深入的了解并正確指導(dǎo)治療。通常術(shù)后的化驗(yàn)和檢查包括如下一些內(nèi)容:
生命體征:包括體溫、血壓、脈搏、呼吸的定時(shí)測(cè)定,必要時(shí)還會(huì)測(cè)定中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓等,隨著患者病情恢復(fù)逐漸簡(jiǎn)化。
尿、糞常規(guī)和培養(yǎng):每周測(cè)定1~2次。
血常規(guī)、電解質(zhì)和肝、腎功能:至少每日檢查1次,恢復(fù)正常后每周檢查2次。
凝血功能檢查:治療早期每天檢查1次,恢復(fù)正常后可每周檢查1~2次。
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