&

縱隔腫瘤（縱隔瘤）

縱隔腫瘤術(shù)前術(shù)后的護(hù)理

時間：2014-10-23來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　縱隔位于胸廓的中央。上自胸腔入口，睛達(dá)膈肌，左右以縱隔胸膜，前后以胸骨和胸椎為界。胸骨角水平以上的區(qū)域稱為縱隔。心包前稱為前縱隔，心包所在處稱為中縱隔，心包脊柱之間稱為后縱隔。縱隔位于兩側(cè)肺之間，以胸骨和胸椎為其前后界。內(nèi)有許多重要器官，有大血管、氣管、主支氣管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神經(jīng)和淋巴管等組織，因先天發(fā)育過程異?；蚝筇煨阅夷[或腫瘤形成，就成為縱隔腫瘤。

　　縱隔手術(shù)前護(hù)理：

　　按胸外手術(shù)前護(hù)理，完成和檢查術(shù)前各種化難及特殊檢查。營養(yǎng)支持;一般縱隔腫瘤不影響飲食，如腫瘤壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難以致營養(yǎng)不良或胸腺瘤并發(fā)重度貧血時，應(yīng)及時糾正，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碳水化合物和維生素。結(jié)于吞咽困難者應(yīng)靜脈補(bǔ)充液體，注意電角質(zhì)平衡。對咳嗽功能差的病人，應(yīng)協(xié)助咳嗽排痰，胸腺瘤伴有重癥肌無力的病人，嚴(yán)格記錄治療重癥肌無力的藥物——膽堿能藥物的劑量和用法。嚴(yán)密觀察有無呼吸和吞咽功能衰竭等危象癥狀。觀察有無膽堿能藥物過量的癥狀;如腹部痙攣性疼痛，腹瀉、多汗及瞳孔縮小等。術(shù)前準(zhǔn)備好膽堿能藥物，抗膽堿藥手及搶救藥品。胸骨后甲頭腺;術(shù)前護(hù)理按普外甲狀腺疾病術(shù)前護(hù)理;伴有甲亢的病員術(shù)前應(yīng)用藥物穩(wěn)定基礎(chǔ)代謝，改善癥狀，每日早晨測基礎(chǔ)脈搏、體溫等。以便減少術(shù)中、術(shù)后甲亢危象的出現(xiàn)。

　　縱隔手術(shù)后護(hù)理：

　　與一般胸外手術(shù)后護(hù)理相同;早期嚴(yán)密觀察呼吸、血壓、脈搏，保持胸腔引流管通暢，鼓勵病人咳嗽、咳痰，清除呼吸道分泌物，術(shù)后注意滲血及出血情況。巨大后縱隔腫瘤術(shù)后注意有無肢體活動和皮膚感覺障礙，觀察有無脊髓損傷的體征，胸骨后甲狀腺經(jīng)頸部途經(jīng)手術(shù)者，清醒后給半臥位，觀察出血及呼吸情況，床邊準(zhǔn)備氣管切開包。伴有甲亢胸骨后甲頭腺術(shù)后著重觀察體溫、脈搏，注意有無甲亢危象的出現(xiàn)，術(shù)后繼續(xù)給予碘劑2周。胸腺瘤伴重癥肌無力術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)保持呼吸道通暢，鼓勵咳嗽、幫助咳痰，防止肺不張、肺炎或窒息等并發(fā)癥。床邊備好氣管切開包及人工簡易呼吸囊、呼吸器等，必要時作氣管切開并做好氣管切開護(hù)理。嚴(yán)格做好消毒隔離，吞咽困難或攝入不足者可靜脈補(bǔ)液或鼻飼，禁止灌腸，以免消耗體力，如有便秘以輕瀉或開塞露為宜。密切觀察有無重癥肌無力癥狀出現(xiàn)。

查看更多關(guān)于縱隔腫瘤術(shù)前術(shù)后的護(hù)理的相關(guān)常識>>