肝血管瘤(血管瘤)

肝血管瘤的主要病因
肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤,占肝良性腫瘤的84%,高齡女性多見。大多為海綿狀血管瘤,極少為毛細(xì)血管瘤及血管內(nèi)皮瘤。多次妊娠及口服避孕藥多見。病變可單發(fā),也可多發(fā),多見于肝右葉后段。
病理改變?yōu)槟[瘤被復(fù)結(jié)締組織被膜,與周圍肝組織分界清楚,由充滿血液的血管囊腔構(gòu)成,囊腔間有纖維性間隔,囊腔壁襯以扁平內(nèi)皮細(xì)胞。腫瘤可發(fā)生纖維化、鈣化及血栓形成。
確切發(fā)病原因尚不清楚,主要有以下幾種學(xué)說:
先天性發(fā)育異常(25%):
肝血管瘤的發(fā)生是先天性肝臟末梢血管畸形所致,在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管發(fā)育異常,引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成肝血管瘤。
激素刺激(30%):
女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快,認(rèn)為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。
其他(25%):
有人認(rèn)為毛細(xì)血管組織感染后變形,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀,其周圍血管充血擴(kuò)張;肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯,致使血管形成海綿狀擴(kuò)張。


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