紫癜性腎炎(過(guò)敏性紫癜性腎炎)
紫癜性腎炎的常見(jiàn)治療方法有哪些
時(shí)間:2018-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
紫癜性腎炎也被稱(chēng)之為過(guò)敏性紫癜性腎炎,是一種嚴(yán)重危害患者身心的腎病。但紫癜性腎炎患者能在正規(guī)醫(yī)院得到專(zhuān)業(yè)科學(xué)的治療,越早治療效果會(huì)越好,那么該病也并不可怕才能杜絕后遺癥的發(fā)生。如若沒(méi)有抓住治療紫癜性腎炎的較好時(shí)機(jī)那么長(zhǎng)期蛋白尿水平將會(huì)受到很大影響,其危害不可估量。
一般治療
目前過(guò)敏性紫癜尚無(wú)特異性治療,初期應(yīng)盡可能找出其過(guò)敏源,控制去除來(lái)緩解,對(duì)于引發(fā)的胃腸癥狀可通過(guò)對(duì)癥解痙來(lái)治療,而采用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)于緩解關(guān)節(jié)有一定效果,可短期應(yīng)用。其次,對(duì)于紫癜性有腎衰、尿毒癥等后遺癥的患者,臨床專(zhuān)家應(yīng)根據(jù)其表現(xiàn)和腎臟病理的不同,來(lái)制定個(gè)體化的治療方法,輕者只要口服中藥就可以,嚴(yán)重的過(guò)敏性紫癜患者則需要給予激素及環(huán)磷酰胺免疫遏制劑治療。環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒藥物治療,療效尚不肯定,且副作用較大。中醫(yī)在過(guò)敏性紫癜治療上,有其優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng),采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,可顯著提高療效。
藥物治療
(1)非腎病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa級(jí) 用雷公藤多甙或激素聯(lián)合免疫遏制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。(2)急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、Ⅴ級(jí) 癥狀嚴(yán)重、病情進(jìn)展較快,多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1~2個(gè)療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫遏制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。(3)孤立性血尿或病理I級(jí) 僅對(duì)過(guò)敏性紫癜進(jìn)行相應(yīng)治療。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化,建議至少隨訪(fǎng)3~5年。(4)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa級(jí) 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類(lèi)藥物有降蛋白尿的作用,如雷公藤多甙。但應(yīng)注意其副作用。(5)腎病綜合征或病理Ⅲb、Ⅳ級(jí) 臨床癥狀及病理?yè)p傷均較重,現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫遏制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療。
血漿置換
過(guò)敏性紫癜臨床多表現(xiàn)急進(jìn)性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的過(guò)敏性紫癜腎炎,應(yīng)積極采取治療措施,如血漿置換??蓽p輕患者的腎損害,延緩腎衰竭的進(jìn)展速度。
上文就是有關(guān)紫癜性腎炎的常見(jiàn)治療方法,僅供參考,具體的治療方案小編還是建議大家到正規(guī)醫(yī)院結(jié)合自身情況,讓專(zhuān)家通過(guò)分析患者年齡、臨床癥狀以及腎損害程度來(lái)制定針對(duì)性的治療方案。此外,在紫癜性腎炎活動(dòng)期,患者在平時(shí)一定要注意休息,注意飲食來(lái)維持身體水和電解質(zhì)的平衡。祝你健康!
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