得了性早熟如何進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療
時間:2018-02-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
性早熟是一種比較常見和高發(fā)的兒科疾病,在男女兒童中,性早熟的發(fā)生率大約為0.6%,其中女性多于男性。女孩發(fā)生特發(fā)性性早熟約為男孩的9倍,而男孩性早熟以中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的發(fā)育率較高。一旦患了性早熟對患者影響極大因此一定要及時治療,那么得了性早熟如何進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療呢?下面為大家來詳細(xì)介紹一下吧。
部分性早熟患兒在首劑1~2周可出現(xiàn)短暫而少量的陰道出血。停止治療后可恢復(fù)正常的青春期 和第二性征發(fā)育。 GnRHa治療后可阻止骨齡增長,使治療后骨齡/年齡較治療前下降,從而使最終身高提高。
開始治療時的預(yù)測身高和最終身高的差值可認(rèn)為是治療獲得的 身高,各家報道在3.5~6.5cm,這些差異受開始治療時骨齡的大小、性早熟患者的生長潛能和治療療程長短的影響,開始治療時間早,療程長,效果好。
對性早熟患者開始治療時骨齡已達(dá)到12歲者,療效較差。治療的終止時間應(yīng)在骨齡12歲左右。對那些進(jìn)展緩慢型的特發(fā)性性早熟進(jìn)行密切隨訪的基礎(chǔ)上進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要治療。
對顱內(nèi)、性腺、腎上腺腫瘤性早熟患者,可采取手術(shù)切除或放射治療。對先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和甲狀腺功能減退者,則采用相應(yīng)激素替代治療。
促黃體生成素釋放激素類似物是治療中樞性性早熟的優(yōu)選藥物,不用于治療假性性早熟。治療目的是改善成人身高,延緩第二性征成熟的進(jìn)度和速度,預(yù)防初潮早現(xiàn),防止社會心理問 題的出現(xiàn)。
GnRHa改變了天然的GnRH的結(jié)構(gòu),使之與GnRH受體具有更強(qiáng)的親和力,同時半衰期長且不易被降解。目前治療多采用LHRH的緩釋型制 劑,治療性早熟主要制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。
20世紀(jì)80年代使用的非緩釋型制劑及經(jīng)鼻吸入的制劑幾乎已不推薦使用。采用GnRHa治療性早熟前后應(yīng)定期進(jìn)行LHRH激發(fā)試驗、子宮卵巢B超、生長速度和骨齡的監(jiān)測,以幫助調(diào)整劑量,檢測HPG軸是否得到遏制。
如FSH、 LH升高,表明劑量不足,GnRHa推薦劑量為60~120Ug/kg,皮下注射,每月1次。治療性早熟有效者,F(xiàn)SH、LH恢復(fù)到青春期前水平,卵巢縮小,生 長速率減慢。生長過度減速者(<4cm/年),可適當(dāng)減少劑量。
關(guān)于得了性早熟如何進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的內(nèi)容就為大家介紹到這里了,希望能幫助到大家,患者朋友們在治療期間一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意個人衛(wèi)生,在飲食方面要清淡忌食辛辣食物較好不要吸煙喝酒,以免影響治療效果,多吃一些富含維生素的瓜果蔬菜,提高自身免疫力,這樣對治療也起到很好的幫助作用。
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