吸入性肺炎(感染性肺炎)

如何治療吸入性肺炎好得快
時(shí)間:2018-02-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
吸入性肺炎是一種比較常見的內(nèi)科疾病,近年來發(fā)病率越來越高,一旦發(fā)作對(duì)患者影響極大,因此在發(fā)現(xiàn)吸入性肺炎是一定要在第一時(shí)間進(jìn)行治療,不要盲目用藥以免影響治療效果,那么如何治療吸入性肺炎好得快呢?下面我們來一起詳細(xì)了解一下吧。
在醫(yī)院以外發(fā)生吸入性肺炎的病人,一般有厭氧菌感染,但醫(yī)院內(nèi)吸入性肺炎一般涉及多種微生物,包括革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌以及厭氧菌。對(duì)于厭氧菌感染,常用藥物為克林霉素。也可選擇甲硝唑合用克林霉素。
對(duì)于醫(yī)院內(nèi)吸入性肺炎,革蘭氏陰性桿菌和金黃色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。這些微生物易于從咳出的痰培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn),體外藥敏試驗(yàn)有助于抗生素的選擇。
對(duì)于危重病例的抗生素經(jīng)驗(yàn)性使用為氨基糖苷類或環(huán)丙沙星聯(lián)合下述藥物中的一種:第3代頭孢霉素、亞胺培南、抗假單孢的青霉素或β-內(nèi)酰胺酶遏制劑。對(duì)青霉素過敏的病人可選用氨曲南加克林霉素。
下氣道機(jī)械性阻塞可因吸入中性液體或顆粒性物質(zhì)引起(如溺水者,嚴(yán)重意識(shí)障礙病人可吸入非酸性胃內(nèi)容物或喂進(jìn)的食物等)。此類病人需立即行氣管吸引。
在緊急情況下,應(yīng)立即給予高濃度氧吸入,應(yīng)用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療“急性呼吸窘迫綜合征”。糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。
為避免左心室負(fù)擔(dān)過重和膠體液滲漏入肺間質(zhì),可使用利尿劑??股刂挥糜诳刂评^發(fā)性感染,而不主張用于預(yù)防細(xì)菌性感染,因用藥既不能減少繼發(fā)細(xì)菌感染的發(fā)生,且容易產(chǎn)生耐藥菌株。吸入碳?xì)浠衔镆后w后的處理原則與上述相同。
痰濁阻肺導(dǎo)致的吸入性肺炎突發(fā)咳嗽、咯痰白粘帶泡沫,嚴(yán)重者可喉中哮鳴、氣促或有鼻塞、聲嘶、咽痛。舌苔白滑,脈多弦滑。所以中醫(yī)治療吸入性肺炎要以祛風(fēng)散寒為主。
故中醫(yī)治療吸入性肺炎的主方寧嗽化痰湯加減。若痰郁化熱,見口干口苦,痰變黃濁,可去陳皮、蘇葉,加連翹6g,黃芩8g,蘆根12g。
水濕壅肺的吸入性肺炎咳嗽頻頻,氣促不能平臥,咯吐大量泡沫樣痰,可帶血。舌苔白滑,脈細(xì)數(shù)無力。所以治療吸入性肺炎要以宣肺滲濕為主。
故中醫(yī)治療吸入性肺炎的主方真武湯加減。若神憊衰弱,面色白光,脈沉細(xì)弱,可加吉林紅參20-30g另燉兌服,以大補(bǔ)元?dú)?,振奮心陽和補(bǔ)益肺氣。
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