發(fā)生吸入性肺炎怎么治療效果佳
時間：2017-08-24來源：求醫(yī)網(wǎng)
發(fā)生吸入性肺炎怎么治療效果佳?吸入性肺炎是一種呼吸科比較常見的疾病，該疾病一般情況下發(fā)病是比較突然地，所以需要患者盡快入院治療，降低疾病風(fēng)險。那么您知道發(fā)生了吸入性肺炎后，我們應(yīng)該如何治療嗎?本文小編就為大家具體解答下治療吸入性肺炎的方法吧。
發(fā)生吸入性肺炎怎么治療效果佳：
在嚴重肺部疾病患者發(fā)生吸入性肺炎的初始階段，病情可能相對穩(wěn)定，醫(yī)師切不可松警惕，應(yīng)密切觀察數(shù)小時。常規(guī)監(jiān)護包括呼吸頻率、血壓、脈率、尿量和體溫。吸入性肺炎患者要定期檢測動脈血氣并計算p(a-a)o2。盡管x 線胸片在最初數(shù)小時可能正常。但胸片檢查須常規(guī)進行。定期對吸入性肺炎患者進行深部呼吸道分泌物的細菌革蘭染色和培養(yǎng)(每24～48h 1 次)。
在緊急情況下，應(yīng)立即給予吸入性肺炎患者高濃度氧吸入，應(yīng)用纖支鏡或氣管插管將異物吸出，抗生素只用于控制繼發(fā)性感染，而不主張用于預(yù)防細菌性感染，因用藥既不能減少繼發(fā)細菌感染的發(fā)生，且容易產(chǎn)生耐藥菌株。吸入碳氫化合物液體后的處理原則與上述相同。
在醫(yī)院以外發(fā)生吸入性肺炎的病人，一般有厭氧菌感染，但醫(yī)院內(nèi)吸入性肺炎一般涉及多種微生物，包括革蘭氏陰性桿菌，金黃色葡萄球菌以及厭氧菌。對于厭氧菌感染，常用藥物為克林霉素。也可選擇甲硝唑合用克林霉素。對于醫(yī)院內(nèi)吸入性肺炎，革蘭氏陰性桿菌和金黃色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。這些微生物易于從咳出的痰培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)，體外藥敏試驗有助于抗生素的選擇。對于危重病例的抗生素經(jīng)驗性使用為氨基糖苷類或環(huán)丙沙星聯(lián)合下述藥物中的一種：第3代頭孢霉素，亞胺培南，抗假單孢的青霉素或β-內(nèi)酰胺-β-內(nèi)酰胺酶遏制劑。對青霉素過敏的病人可選用氨曲南加克林霉素。
如吸入性肺炎患者在進行化療，抗菌譜應(yīng)包括金黃色葡萄球菌，因為細胞毒藥物增加金葡菌的口腔寄殖。常用的抗菌藥物包括氨基糖苷類、亞胺培南、替卡西林/克拉維酸鉀(替卡西林/克拉維酸)及第二代頭孢菌素。近年的研究表明：免疫受損的病人可采用一種廣譜抗生素治療細菌性肺炎，但在假單胞菌屬細菌感染時，由于該菌存在早期耐藥，有必要加用氨基糖苷類藥物。第三代頭孢菌素如頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢噻甲羧肟等對大多數(shù)革蘭陰性桿菌有效。
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