陰莖結核怎么治療效果好
時間:2017-09-08來源:求醫(yī)網
陰莖結核發(fā)病可以在陰莖皮膚表面,也可以在陰莖海綿體內,或者在陰莖尿道內。由于每位患者的致病因素和病癥不同所以治療時需要對癥治療,陰莖結核有時會與陰莖結核、性病下疳混淆,需通過活體檢查才能確診,對于陰莖結核患者來說及時治療是很重要的,那么陰莖結核怎么治療效果好呢?下面我們一起來了解一下吧。
陰莖結核手術治療包括原發(fā)癌腫的手術和腹股溝淋巴結的手術。陰莖局部切除術陰莖結核呈浸潤性生長,局部切除復發(fā)率高達25%~45%,須慎重選用。僅適用于局限于包皮的癌腫,可單純施行包皮環(huán)切術。
疣狀癌位于陰莖頭,基底不超過陰莖頭半徑者。陰莖結核切除范圍應距癌腫邊緣0.5cm,深部切至陰莖海綿體。切除標本須經全面病理檢查,尤其是邊緣,若切除不徹底須改行陰莖部分切除術。施行局部切除術的病人,必須定期隨訪。
陰莖部分切除術治療陰莖結核原發(fā)灶效果肯定,最為常用。適用于位于陰莖頭、包皮、冠狀溝及陰莖體遠端的Ⅰ-Ⅱ期陰莖結核;侵及陰莖體的Ⅲ期陰莖結核,距腫瘤近緣2cm切除后陰莖海綿體殘留3cm以上者;若年輕病人,陰莖海綿體殘留2.5cm者也可施行陰莖部分切除術,但需切除大部分陰囊,并用陰囊皮膚行陰莖尿道成形術。
陰莖結核怎么治療效果好?陰莖全切除術加尿道會陰部造口術適用于癌腫較大、侵及陰莖體,癌腫近端正常陰莖海綿體不足3cm者;組織學Ⅲ-Ⅳ級的內生浸潤型癌腫;尿道受累出現排尿不暢、梗阻或并發(fā)尿道瘺者;陰莖體部癌腫,大部分惡性程度高,即使癌腫較小,也宜行陰莖全切除術。切除范圍緊貼恥骨上支切斷陰莖海綿體腳,切除全部陰莖海綿體、陰莖皮膚和陰莖根部周圍軟組織。
放射治療陰莖結核放射治療有保持陰莖完整、陰莖結核病人痛苦小等優(yōu)點。陰莖結核的放射治療應根據癌腫的大小和浸潤的程度選用不同能量的常規(guī)X線治療腹股溝淋巴結轉移用60Co治療,一般作預防性照射;陰莖照射范圍視病灶大小而定,一般要超出病灶1~2cm,行部分或全陰莖照射。腹股溝的照射要包括區(qū)域淋巴結,照射劑量為60Gy(6周內30次)。放射治療的5年生存率Ⅰ、Ⅱ期病例可達100%,Ⅲ期病例降為31%。
陰莖結核的化學藥物治療化學藥物療法適用于晚期不能手術的病例。以及配合手術和放射治療。以往常用的緩癌藥物有氟尿嘧啶和環(huán)磷酰胺等,但效果都不好,目前認為甲氨蝶呤、長春新堿和博來霉素聯合應用效果較好,亦有人用順鉑治療。年輕病例、癌腫轉移早、預后差。
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