有效治療腹股溝斜疝的方法有哪幾種
時間:2017-08-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
腹股溝斜疝是現(xiàn)在生活中十分常見的一種疾病,相信大家應(yīng)該都很熟悉了,腹股溝斜疝的發(fā)生讓每個患者的正常生活和工作都帶來了非常大的傷害,所以患上此病,大家一定要及時進(jìn)行治療,才能避免腹股溝斜疝病情加重,那么,有效治療腹股溝斜疝的方法有哪幾種?下面我們就一起來了解一下吧。
疝囊高位結(jié)扎治療腹股溝斜疝:
為了消滅殘留的腹膜鞘狀突,必須在橫斷疝囊后,剝離其近端到內(nèi)環(huán),該處可見到腹膜外脂肪層,其深面即為壁層腹膜,在此平面用絲線行疝囊頸高位結(jié)扎,遠(yuǎn)端疝囊一般不必切除,囊口任其開放。
疝修補(bǔ)治療腹股溝斜疝:
隨著腹股溝斜疝病情的發(fā)展,內(nèi)環(huán)逐漸被撐大,腹膜強(qiáng)度進(jìn)一步減弱。因此在疝囊高位結(jié)扎后必須行疝修補(bǔ)術(shù)。疝修補(bǔ)應(yīng)包括二個概念:即修補(bǔ)被撐大的內(nèi)環(huán),和修補(bǔ)腹股溝管的薄弱部位。在修補(bǔ)腹股溝管之前必須先探查和修補(bǔ)被撐大的內(nèi)環(huán),否則腹股溝斜疝復(fù)發(fā)將不可避免。為此,在疝囊高位強(qiáng)扎后必須繼續(xù)解剖提睪肌,將其在根部切斷,更好地顯露撐大的內(nèi)環(huán)及凹間韌帶,縫合凹間韌帶使內(nèi)環(huán)縮小以只能容納精索通過為度。
Bassini法治療腹股溝斜疝:
手術(shù)治療腹股溝斜疝用的是什么方式?將精索游離提起,于其深面將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯(lián)合腱縫合到腹股溝韌帶以增強(qiáng)腹股溝管后壁,精索被移位到腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間,適用于較大的和腹股溝管后壁強(qiáng)度減弱的腹股溝斜疝。判斷腹股溝管后壁、腹橫肌腱膜和腹橫筋膜的強(qiáng)度,可于術(shù)中用手指伸入內(nèi)環(huán)到其內(nèi)側(cè)的腹壁向體表方向頂出以體會其強(qiáng)度,該術(shù)式治療腹股溝斜疝目前較常采用,也有很好的治療腹股溝斜疝的效果。
腹膜前修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝:
此術(shù)式治療腹股溝斜疝的優(yōu)點(diǎn)是疝可更高位結(jié)扎疝囊,不破壞腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)及其生理掩閉機(jī)制,不需切開腹股溝管處的腹橫筋膜,即可將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶縫合。它尤其適用于復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝,可避開原手術(shù)造成的粘連和疤痕組織。取Nyhus入徑,在腹股溝管上方約6cm處橫形切開腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和腹橫筋膜,在腹股溝斜疝患者的腹膜筋膜深面向下分離找到疝囊頸,切開囊壁,回納疝內(nèi)容物,疝囊高位結(jié)扎,行腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)。如為復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝,腹股溝區(qū)有嚴(yán)重缺損,可采取自體闊筋膜或合成纖維網(wǎng)修補(bǔ),將移植補(bǔ)片下緣內(nèi)側(cè)縫于恥骨梳韌帶跨越股血管向外側(cè)繼續(xù)縫于腹股溝韌帶和髂恥束,補(bǔ)片外側(cè)緣剪成褲叉狀,包繞精索,重建內(nèi)環(huán),補(bǔ)片上緣及內(nèi)側(cè)緣分別與腹橫筋膜、腹橫肌和腹直肌縫合。
有效治療腹股溝斜疝的方法有哪幾種?以上這篇文章就是為大家?guī)淼南嚓P(guān)內(nèi)容了,腹股溝斜疝如癥狀較重,如發(fā)生嵌頓及絞窄等并發(fā)癥,就需要進(jìn)行手術(shù)治療了,患者朋友們可以多加注意。
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