咳嗽性哮喘（咳嗽變異性哮喘）
咳嗽性哮喘合理的預(yù)防方法
時(shí)間：2015-02-11來源：求醫(yī)網(wǎng)
咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘，指以慢性咳嗽為主要或單獨(dú)臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在支氣管哮喘開始發(fā)病時(shí)，約有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見。而在兒童時(shí)期，咳嗽可能是哮喘的單獨(dú)癥狀，甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆，醫(yī)院的患者也呈明顯增長。因此，對(duì)于咳嗽性哮喘要通過合理的方法進(jìn)行預(yù)防。
1、避免呼吸道感染
哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。哮喘患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原，則可誘發(fā)哮喘。病毒感染后可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿粒細(xì)胞釋放的組胺增多。因此在日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。在易感期內(nèi)盡量避免出入公共場(chǎng)合。增強(qiáng)自身抵抗力，及時(shí)添加衣物，在寒冷季節(jié)戴口罩。
2、哮喘與藥物
有些藥物可引起哮喘發(fā)作，如普萘洛爾等因阻斷β-腎上腺素能受體而引起哮喘。2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘，稱為阿司匹林哮喘?；颊咭虬橛斜窍⑷夂蛯?duì)阿司匹林耐受低下，因而又將其稱為阿司匹林三聯(lián)癥。患者對(duì)其他解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應(yīng)。老年為治療心腦血管病需服用阿司匹林、β2受體阻斷藥，為避免哮喘發(fā)作應(yīng)權(quán)衡利弊，選擇性用藥。
3、吸煙
老年哮喘患者中有吸煙史者占60%左右，多數(shù)患者在多年吸煙的基礎(chǔ)上才形成哮喘。正是由于常年吸煙導(dǎo)致了氣道高反應(yīng)性，老年應(yīng)避免吸煙，盡早戒煙。
4、社區(qū)干預(yù)
鼓勵(lì)患者與醫(yī)護(hù)人員建立伙伴關(guān)系，通過規(guī)律的肺功能檢測(cè)客觀評(píng)價(jià)哮喘發(fā)作程度，避免和控制哮喘誘發(fā)因素，減少復(fù)發(fā)，制定哮喘長期管理用藥計(jì)劃，制定發(fā)作期處理方案，長期定期隨訪保健。
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