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　　白斑是癌前損害，在鏡下顯示典型的上皮異常增生，核深染，有絲分裂增加，極性消失，核漿比改變，異角化等。至于上皮表面的形態(tài)如皺紙狀、疣狀等，雖然并不是癌前改變，但應(yīng)高度警惕。下面就來(lái)給大家講解一下口腔白斑的癥狀表現(xiàn)。

　　口腔白斑的癥狀表現(xiàn)：

　　1.斑塊狀

　　口腔粘膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊，質(zhì)地緊密，損害形態(tài)與面積不等，輕度隆起或高低不平。值得注意的是，損害大小同癌變的可能性之間并無(wú)平行關(guān)系，有時(shí)即使只有米粒大小時(shí)已發(fā)生癌變。斑塊狀損害的肉眼所見(jiàn)，往往很難同白念菌白斑相鑒別，但捫時(shí)前者較硬。

　　2.顆粒狀

　　亦稱(chēng)顆粒-結(jié)節(jié)狀白斑，口角區(qū)粘膜多見(jiàn)。損害常如三角形，底邊位于口角;損害的色澤為紅白間雜，紅色區(qū)域?yàn)槲s的赤斑;赤斑表面“點(diǎn)綴”著結(jié)節(jié)樣或顆粒狀白斑。所以有不少同義名：結(jié)節(jié)-顆粒狀白斑或顆粒狀赤斑或非均質(zhì)型赤斑等。

　　3.皺紙狀

　　多見(jiàn)于口底和舌腹，同義名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同時(shí)發(fā)生在口底和舌腹，也可單獨(dú)發(fā)生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等，甚至可累及舌側(cè)牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙，基底柔軟，除粗糙不適感外，初起無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，女性多于男性。

　　4.疣狀

　　損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬。除位于牙齦或上腭外，基底無(wú)明顯硬節(jié)，損害區(qū)粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。

　　以上各型在發(fā)生潰瘍時(shí)可冠以“潰瘍型”。潰瘍實(shí)質(zhì)上是癌前損害已有了進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)志;其次，各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗(yàn)證，以作為進(jìn)一步選擇治療方法的依據(jù)。

【本文由北京德勝門(mén)中醫(yī)院口腔科供稿】

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