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　　嚴(yán)重小兒支氣管哮喘由于肺通氣量極少，兩肺哮鳴音可以消失，甚至聽不到呼吸音。哮喘一般自行或給予藥物后緩解。本病為反復(fù)發(fā)作，部分病人有明確的季節(jié)性，夜間發(fā)病較多。發(fā)作間歇期，多數(shù)患兒癥狀可完全消失，少數(shù)患兒有夜間咳嗽、自覺胸悶不適。

　　1、嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)年齡<3歲，喘息≥3次。

　　(2)發(fā)作時(shí)肺部有哮鳴音，呼氣延長。

　　(3)有特應(yīng)性體質(zhì)(濕疹，過敏性鼻炎)。

　　(4)有哮喘家族史。

　　(5)除外其他喘息性疾病。有以上第(1)、(2)、(5)條即可診斷嬰幼兒哮喘;喘息發(fā)作2次，并具有第(2)、(5)條，診斷為可疑哮喘或喘息性支氣管。如同時(shí)具有第(3)和(或)第(4)條時(shí)，可考慮給予治療性診斷。

　　2、兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)年齡>3歲，喘息反復(fù)發(fā)作。

　　(2)發(fā)作時(shí)兩肺有哮鳴音，呼氣延長。

　　(3)支氣管舒張劑有明顯療效。

　　(4)除外其他原因的喘息、胸悶和咳嗽。

　　(5)對各年齡組疑似哮喘同時(shí)肺部有哮鳴音者，可作以下任何一項(xiàng)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：用β2受體激動藥的氣霧劑或溶液霧化吸入;1‰腎上腺素皮下注射0.01ml/kg，最大量不大于0.3ml/次，15min后，觀察有無明顯療效。

　　3、咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作(夜間，清晨，運(yùn)動，痰少，無感染)。

　　(2)氣管舒張劑治療有效(必須標(biāo)準(zhǔn))。

　　(3)皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)陽性，有過敏史或家族史。

　　(4)氣道呈高反應(yīng)性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。

　　(5)除外其他慢性咳嗽原因。

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