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　　擴(kuò)張型心肌病起病緩慢，任何年齡均可發(fā)病，以30～50歲多見(jiàn)，部分患者有原發(fā)性高血壓史，起病多緩慢，最初檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心功能代償而無(wú)自覺(jué)不適，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后癥狀逐步出現(xiàn)，這一時(shí)期有時(shí)可達(dá)10年以上，主要表現(xiàn)如下：

　　(1)心尖搏動(dòng)常明顯向左側(cè)移位，但左室明顯向后增大時(shí)可不出現(xiàn);心尖搏動(dòng)常彌散;深吸氣時(shí)在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動(dòng)。

　　(2)?？陕?tīng)到第三，第四心音“奔馬律”，但無(wú)奔馬律并不能除外心衰，第三心音增強(qiáng)反映了心室容量負(fù)荷過(guò)重。

　　(3)心功能失代償時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的二尖瓣反流性雜音，該雜音在腋下最清楚，在心功能改善后?？蓽p輕，有時(shí)可與胸骨旁的三尖瓣反流性雜音相重疊，但后者一般在心衰晚期出現(xiàn)。

　　(4)心衰明顯時(shí)可出現(xiàn)交替脈和潮式呼吸，肺動(dòng)脈壓顯著增高的患者，可于舒張?jiān)缙诼?tīng)到短暫，中調(diào)的肺動(dòng)脈反流性雜音。

　　(5)右心功能不全時(shí)可見(jiàn)發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫，少數(shù)有胸，腹水。

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