怎么治療外傷性癲癇病效果顯著
時間:2017-05-16來源:求醫(yī)網(wǎng)
外傷性癲癇是現(xiàn)在生活中很常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,很多人也并不陌生,但是其中有很大一部分人并不了解這種疾病,外傷性癲癇是有很多不同因素引起的,所以其癥狀和治療方法也有所不同,那么患者朋友們該怎么治療外傷性癲癇病效果顯著?臨床上,常見的是藥物和手術(shù)的治療方法,那具體是怎樣治療呢?
1、藥物治療:
外傷后癲癇早期一周內(nèi)短暫的抽搐,多無重要臨床意義,此后也不再發(fā)作,所以無特殊治療。對反復(fù)發(fā)作的早期或中期外傷性癲癇則應(yīng)給予系統(tǒng)的抗菌藥物治療,一般應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥,如大發(fā)作和局限性發(fā)作,選用抗癇藥物的順序為苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、撲癇酮或丙戊酸鈉,小發(fā)作則常用丙戊酸鈉、乙琥胺、安定或苯巴比妥。精神運動發(fā)作則優(yōu)選卡馬西平,其次為苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉或安定,肌陣攣發(fā)作則宜選用安定、硝基安定或氯硝基安定。
外傷性癲癇患者用藥的原則是使用最小劑量,完全控制發(fā)作,又不產(chǎn)生副作用,所以用藥劑量應(yīng)從小開始,逐漸增加到完全控制發(fā)作,并根據(jù)外傷性癲癇患者發(fā)作的時間,有計劃地服藥,所選定的藥物一旦有效建議是單一用藥,不輕易更換,并行血藥濃度監(jiān)測,維持血藥嘗試直至完全不發(fā)作2~3年,再根據(jù)情況小心逐步緩慢減藥,若達到完全停藥后仍無發(fā)作,則可視為臨床治愈。對少數(shù)晚期難治的外傷性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無效時,則需行手術(shù)治療,在腦皮質(zhì)電圖監(jiān)測下將腦瘢痕及癲癇源灶切除。
2、手術(shù)治療:
如果采用手術(shù)方法來治療外傷性癲癇,患者術(shù)前應(yīng)認真進行癲癇源灶定位,因為腦抽傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因,但引起癲癇發(fā)作,卻往往是位于病變附近的癇性放電灶,有時甚至是多源性的,故手術(shù)時不僅要切除腦瘢痕組織,同時,還必須切除貌似正常的癇灶,否則外傷性癲癇不能控制。
其次手術(shù)治療外傷性癲癇宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行,以便術(shù)中描記皮質(zhì)電圖及電刺激,如果頭皮留有較大的瘢痕,手術(shù)切口應(yīng)考慮到頭皮到頭皮的血運供應(yīng)及整形、修復(fù)設(shè)計。然后在皮質(zhì)腦電圖指引下,切除腦瘢痕及癲癇源灶,切除時應(yīng)注意保護腦重要功能區(qū),將已瘢痕化的膠樣組織盡量予以切除,深部到腦室膜為止,應(yīng)避免穿通腦室,最后充分止血,完善修復(fù)硬腦膜,顱骨缺損應(yīng)視具體情況同期或擇期修補,如??p合頭皮各層,皮下引流24小時,術(shù)后繼續(xù)抗癇藥物治療2~3年。
以上就是關(guān)于“怎么治療外傷性癲癇病效果顯著”了,大家有沒有了解了呢?隨著現(xiàn)在生活在進步,科技在逐步發(fā)展,人們的患病率越來越高,但是臨床上的經(jīng)驗也不斷累積,外傷性癲癇雖然可怕,但也并不是沒有辦法治療,大家在發(fā)現(xiàn)外傷性癲癇的時候一定要盡早診治,才能遠離病痛。
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