顱咽管瘤(顱頰囊腫瘤)
顱咽管瘤的晚期癥狀有哪些
顱咽管瘤晚期一般可表現(xiàn)出多個(gè)方面的癥狀:
1.頭痛:頭痛多位于眶后,也可為彌漫性并向后頸、背部放射。偶爾瘤內(nèi)囊腫破裂,囊液溢出滲入蛛網(wǎng)膜下腔,可引起化學(xué)性腦膜炎和蛛網(wǎng)膜炎,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈頭痛、嘔吐,伴腦膜刺激癥狀,如頸項(xiàng)抵抗、Kening征陽性,腦脊液中白細(xì)胞增多,有發(fā)熱等。晚期顱內(nèi)高壓加重可致昏迷。
2.顱內(nèi)壓增高:可輕可重,多于清晨發(fā)生,伴有嘔吐、耳鳴、眩暈、畏光、視盤水腫、展神經(jīng)麻痹等,也可有發(fā)熱、顏面潮紅、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。
3.臨近癥狀:腫瘤向下擴(kuò)展,侵及腦腳,可產(chǎn)生痙攣性偏癱,甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。部分病人可出現(xiàn)精神失常,表現(xiàn)為記憶力減退甚至喪失、情感淡漠,嚴(yán)重者神志模糊或癡呆。如向鞍旁生長者可產(chǎn)生海綿竇綜合征,引起Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)障礙等;向蝶竇、篩竇生長者可致鼻出血、腦脊液鼻漏等;向顱前窩生長者可產(chǎn)生精神癥狀,如記憶力減退、定向力差、大小便不能自理,以及癲癇、嗅覺障礙等;向顱中窩生長者可產(chǎn)生顳葉癲癇和幻嗅、幻味等精神癥狀;少數(shù)病人,腫瘤可向后生長而產(chǎn)生腦干癥狀,甚至長到顱后窩引起小腦癥狀等。少數(shù)病人嗅神經(jīng)和面神經(jīng)也可受累,表現(xiàn)為嗅覺喪失和面癱。
4.嗜睡:見于晚期病例,輕者尚可喚醒,重者終日沉睡。
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