導(dǎo)致顱咽管瘤的病因有哪些
時(shí)間:2015-02-10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
在疾病中,有很多疾病是我們都不了解的,顱咽管瘤就是其中的疾病之一,那么什么是顱咽管瘤呢?專家告訴我們:顱咽管瘤是先天性的腫瘤,常發(fā)生在兒童身上,下面就為大家介紹顱咽管瘤疾病的發(fā)病原因,一起來(lái)了解一下吧!
1.先天性剩余學(xué)說(shuō)
這是被人們比較廣泛接受的組織發(fā)生學(xué)說(shuō)。Erdheim最早觀察到正常垂體的結(jié)節(jié)部有殘存的鱗狀上皮細(xì)胞,認(rèn)為顱咽管瘤起源于這些殘余的上皮細(xì)胞。在胚胎時(shí)期的第2周,原始的口腔頂向上突起形成一個(gè)深的盲袋,稱為Rathke袋,隨著進(jìn)一步發(fā)育,Rathke 袋的下方變窄而呈細(xì)管狀,即稱之為顱咽管。在正常情況下,胚胎7~8周顱咽管即逐漸消失,在發(fā)育過(guò)程中常有上皮細(xì)胞小巢遺留,即成為顱咽管瘤的組織來(lái)源。因此顱咽管瘤可發(fā)生于咽部、蝶竇、鞍內(nèi)、鞍上及第三腦室,有的可侵入顱后窩。
2.鱗狀上皮化生學(xué)說(shuō)
有學(xué)者認(rèn)為鱗狀上皮細(xì)胞巢是垂體細(xì)胞化生的產(chǎn)物,而不是胚胎殘留。另外,還有人觀察到垂體腺細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞的混合,并且見到二者之間有過(guò)度,這一發(fā)現(xiàn)也支持化生學(xué)說(shuō)。
顱咽管瘤的血供因發(fā)生部位不同而有差異,鞍上腫瘤的血供主要來(lái)自于Willis環(huán)前循環(huán)的小動(dòng)脈,也有認(rèn)為有直接來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈,后交通動(dòng)脈的供血。但顱咽管瘤不接受來(lái)自大腦后動(dòng)脈(或基底動(dòng)脈)的供血,除非腫瘤接近該血管供血的第三腦室底部。鞍內(nèi)腫瘤的血供來(lái)自海綿竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈的小穿透動(dòng)脈。
腫瘤向四周生長(zhǎng)可壓迫視神經(jīng)交叉、腦垂體、第三腦室底部、丘腦下部、甚至阻塞一側(cè)或兩側(cè)的室間孔而引起阻塞性腦積水。鞍內(nèi)型腫瘤大多為實(shí)質(zhì)性,體積較小,早期限于鞍內(nèi)可直接壓迫垂體,以后向上生長(zhǎng)可影響視神經(jīng)、視交叉及第三腦室。
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