多發(fā)性硬化癥（播散性硬化癥）
多發(fā)性硬化癥急性期的治療方法
時(shí)間：2015-02-10來源：求醫(yī)網(wǎng)
⑴腎上腺皮質(zhì)激素治療：一般認(rèn)為該治療對(duì)多發(fā)性硬化癥的作用機(jī)制主要是：①非特異性免疫遏制作用;②通過免疫介導(dǎo)機(jī)制改變免疫功能;③直接的神經(jīng)生理作用;④降低受損脊髓中的脂質(zhì)過氧化物的含量。
有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，是多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥物。長期應(yīng)用不能防止復(fù)發(fā)，且時(shí)間越長停藥越困難，減量時(shí)易復(fù)發(fā)，而且易造成骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等嚴(yán)重副作用。①甲基潑尼松龍大劑量短程療法：500—1000mg/d，靜脈滴注3-4天，療程3-5天，以后以潑尼松口服，1mg/(kg.d)，口服藥11天，以后逐漸減量，直至停服(約1個(gè)月);②潑尼松80-90mg/d，6-10d，以后逐漸減量為60mg/d，共5d;每日40mg，共5d，以后每5d減10mg，共4-6周為一療程。
(2)免疫遏制劑：①硫唑嘌呤：據(jù)報(bào)告能夠降低復(fù)發(fā)率，但有遏制骨髓，白細(xì)胞減少，肝臟毒副反應(yīng)。其用法：2-3mg/(kg.d);②環(huán)磷酰胺：據(jù)報(bào)告能降低復(fù)發(fā)率，目前其療效尚不很肯定，且具有嚴(yán)重副作用：脫發(fā)，白細(xì)胞減少，血尿，白血病等。用法：700mg/㎡,每2月一次。
(3)免疫球蛋白：免疫球蛋白可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，其作用機(jī)制是調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，促進(jìn)髓鞘的再生。對(duì)于部分急性期多發(fā)性硬化癥患者有效，可使其癥狀改善。用法0.4g/(kg.d),連續(xù)3-6個(gè)月。
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