神經(jīng)梅毒的常見癥狀表現(xiàn)具體有哪些
時(shí)間:2017-02-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
神經(jīng)梅毒的常見癥狀表現(xiàn)具體有哪些?神經(jīng)梅毒是一種比較嚴(yán)重的疾病,這種疾病的出現(xiàn)嚴(yán)重侵害著患者的身體健康,如果不積極治療或者治療不當(dāng)會(huì)致死致殘,因此,大家在日常生活中應(yīng)該對(duì)神經(jīng)梅毒疾病提高警惕,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行治療。為了便于大家及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)梅毒,下面就具體介紹下神經(jīng)梅毒的常見癥狀表現(xiàn),希望對(duì)大家的了解有幫助。
大部分的文獻(xiàn)根據(jù)神經(jīng)梅毒的發(fā)展階段將神梅毒分為5種類型,即無癥狀神經(jīng)梅毒、腦脊膜神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒、腦實(shí)質(zhì)梅毒(麻痹性癡呆和脊髓癆)和樹膠樣腫性神經(jīng)梅毒。
無癥狀神經(jīng)梅毒是指存在CSF異常而無神經(jīng)癥狀或體征的神經(jīng)梅毒。其在抗生素治療時(shí)代更為常見,約占臨床診斷的神經(jīng)梅毒病例的1/3。在未治療的梅毒患者中,CSF異常的發(fā)生率在感染后12~18個(gè)月達(dá)到峰值,且異常的程度可預(yù)示神經(jīng)梅毒的發(fā)生。
腦脊膜神經(jīng)梅毒主要表現(xiàn)為梅毒性腦膜炎,無菌性腦膜炎是早期梅毒的常見表現(xiàn)之一,一般發(fā)生在感染后6個(gè)月內(nèi)或在二期梅毒疹存在時(shí)。臨床表現(xiàn)有頭痛、精神異常、惡心、嘔吐和頸強(qiáng)直,但不伴有發(fā)熱。
腦神經(jīng)病變最常累及面神經(jīng)和聽神經(jīng),一些神經(jīng)梅毒患者發(fā)生感覺神經(jīng)性耳聾。眼病變包括視神經(jīng)炎和虹膜炎。CT掃描多無異常病變,增強(qiáng)檢查有時(shí)可見腦膜的線狀強(qiáng)化。
腦實(shí)質(zhì)梅毒與腦膜血管梅毒不同,典型的晚期腦實(shí)質(zhì)梅毒在抗生素治療時(shí)代已較為罕見。CT呈現(xiàn)廣泛的低密度改變,伴有水腫區(qū),神經(jīng)梅毒晚期皮層彌漫性萎縮,側(cè)腦室擴(kuò)張,而無缺血、炎癥改變;MRI出現(xiàn)皮層萎縮,皮層下神經(jīng)膠質(zhì)增生。
樹膠樣腫性神經(jīng)梅毒罕見,包括腦樹膠樣腫和脊髓樹膠樣腫。腦樹膠樣腫的表現(xiàn)類似于腦腫瘤、腦膿腫或腦結(jié)核病變,而脊髓樹膠樣腫實(shí)際上就是脊膜肉芽腫。CT掃描顯示為低或等密度區(qū),可有環(huán)狀強(qiáng)化。
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