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　　糖尿病足患者要檢查的項(xiàng)目有什么?一般來(lái)說(shuō)糖尿病足患者需要檢查的項(xiàng)目有五種，這五種檢查項(xiàng)目需要定期的進(jìn)行檢查，這樣才能確保能夠觀察到疾病的發(fā)展情況。本文小編為大家請(qǐng)來(lái)了專(zhuān)業(yè)的治療糖尿病足的專(zhuān)家，為您來(lái)詳細(xì)介紹下糖尿病足患者要檢查的項(xiàng)目有什么。

　　糖尿病足患者要檢查的項(xiàng)目有什么?

　　1.查體

　　一般爻行雙下肢膝關(guān)節(jié)以下的部分徹底的進(jìn)行查體。查體頻率大概要保證至少每年進(jìn)行一次，對(duì)于糖尿病的高危人群來(lái)說(shuō)，應(yīng)更為的頻繁。通過(guò)檢查，我們需要觀察記錄的內(nèi)容主要有：步態(tài)異常、鞋子的磨損情況，以及有無(wú)外物突入鞋內(nèi)部、血管搏動(dòng)、毛發(fā)生長(zhǎng)、皮溫和毛細(xì)血管再充盈情況、觀察足與足跟部的畸形與組織破壞、潰瘍的位置與大小、有無(wú)水腫或是炎癥的表現(xiàn)。還應(yīng)檢查關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性以及肌肉的力量。

　　2.全面的神經(jīng)學(xué)檢查

　　反射、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的檢查。定性的感覺(jué)檢查，如輕觸覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、針刺覺(jué)和本體感覺(jué)。定量的感覺(jué)檢查，最常使用Semmes-Weinstein尼龍單絲進(jìn)行壓力檢查。

　　3.血管檢查

　　最常用的非侵入性檢查為動(dòng)脈多普勒超聲。其數(shù)據(jù)由一定壓力或踝-肱指數(shù)表示。踝-肱指數(shù)達(dá)到0.45被認(rèn)為是截肢后傷口可愈合的最小值。足趾血管壓力一定值達(dá)到40mmHg是傷口愈合標(biāo)準(zhǔn)的最小值。注意有動(dòng)脈硬化性疾病的患者可能出壓力值假性升高的現(xiàn)象。其他的血管檢查包括皮膚灌注壓和經(jīng)皮氧分壓的測(cè)定。前者是通過(guò)試驗(yàn)確定皮膚受壓后阻斷其再充盈所需的最小壓力。后者也可用來(lái)確定截肢術(shù)后愈合的潛力。壓力如果小于20mmHg則有很高的傷口感染風(fēng)險(xiǎn)，而高于30mmHg表明有足夠的愈合潛力。

　　4.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　血糖控制在糖尿病足的護(hù)理中非常重要。如果糖尿病代謝控制不佳則有較高發(fā)生潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。如果血紅蛋白A1c(糖化血紅蛋白)升高，則潰瘍愈合時(shí)間延長(zhǎng)以及復(fù)發(fā)的可能性增大。這些指標(biāo)的變化預(yù)示了患者依從性和愈合最優(yōu)化的情況。此外，還應(yīng)檢查血清總蛋白、血清白蛋白以及總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。利于組織愈合的最小值為：血清總蛋白濃度高于6.2g/dl;血清白蛋白水平高于3.5g/dl;總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于1500/mm3。

　　5.影像學(xué)檢查

　　普通X線為一線的診斷性檢查，用來(lái)評(píng)價(jià)應(yīng)力性骨折、骨折、骨溶解/骨破壞、脫位、半脫位和足踝部骨性結(jié)構(gòu)改變的情況;CT用于評(píng)估皮質(zhì)骨的細(xì)節(jié)和改變效果較佳，如評(píng)估術(shù)后骨折或融合的愈合情況。此外，CT還可用于評(píng)估軟組織疾病，如膿腫;MRI對(duì)于各種原因造成的軟組織和骨組織改變都非常敏感，如應(yīng)力骨折、膿腫、骨髓炎或神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變等。但是對(duì)于分辨Charcot關(guān)節(jié)與骨髓炎有困難。因兩種病變都有骨髓水腫與侵蝕樣改變。

　　以上五種檢查項(xiàng)目就是“糖尿病足患者要檢查的項(xiàng)目有什么”的全部?jī)?nèi)容了，糖尿病足患者到醫(yī)院后，一定要聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行全方面的檢查后然后制定治療方案，切勿盲目自行治療。

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