臨床上肝腹水的癥狀都有什么
時間:2016-11-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
肝腹水是一種比較常見的肝部疾病,由于現(xiàn)在人們生活習慣不規(guī)律,飲食習慣差,患上肝病的朋友越來越多。很多患者由于不知道其癥狀錯過了較好的治療時機?,F(xiàn)在,小編就為大家具體的來介紹一下臨床上肝腹水的癥狀都有什么??赐瓯疚?,您就能對其癥狀有所了解了。
臨床上常見的肝腹水癥狀:
小量腹水通常不引起癥狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人,關節(jié)因水分過多而腫脹。這是常見的肝腹水的癥狀。
腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見于右側,系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進入胸腔所致。
非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結核病也可引起腹水。肝病患者,液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯(lián)合作用而致,包括門靜脈高壓,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學物質變化等。
肝腹水可導致的并發(fā)癥:
肝腹水是肝硬化、肝炎等肝病失代償期的病理表現(xiàn),可并發(fā)肝壞死、彌散性血管內(nèi)凝血、感染、肝性腦病、上消化道出血等疾病,一定要及時的治療。
1、肝壞死:肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,導致血液濃度增加,有效循環(huán)血容量減少,血液黏度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,出現(xiàn)肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。
2、彌散性血管內(nèi)凝血:肝腹水患者由于血液濃縮,血液緩慢,血液凝集性增高,可促進彌散性血管內(nèi)凝血形成,主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。
3、感染:腹腔內(nèi)積液得不到及時的排除,有利于細菌生長,進行腹腔穿刺或放腹水時,更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛與腹壁壓痛和反跳痛,血白細胞可有增高,腹水混濁,腹水培養(yǎng)有細菌生長
4、肝性腦病:血漿白蛋白和電解質隨腹水進入腹腔,使血漿蛋白和電解質降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進肝腹水的形成,結果形成惡性循環(huán)。
5、上消化道出血:多是由于食管-胃底靜脈曲張破裂,也可因消化性潰瘍、門脈高壓性胃黏膜病變等引起,常表現(xiàn)為嘔血與黑便。
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